的患病率有明显的线性关系22］，大量吸烟是糖尿病发生的危险因素，随着吸烟年限与吸烟量的增加，糖尿病的发生也越多23。相关研究表明，在过量饮酒致2型糖尿病的同时适量饮酒有助于降低2型糖尿病的患病危险24］
3、糖尿病与其他疾病
3。1高血压许多研究发现高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高然而这可能与二者有共同的危险因素有关。流行病学研究显示，高血压患者发生糖尿病的可能性是正常血压者的25倍，糖尿病患者至少13以上合并高血压并发肾脏损害者高血压患病率达70％～80％。美国糖尿病协会ADA报告，高血压是2型糖尿病的高危因子。
3。3心脑血管疾病2型糖尿病是冠心病的独立危险因素之一。有研究表明，糖尿病患者发生心血管病危险性是非糖尿病个体的25倍，糖尿病患者死亡原因中50％由心血管疾病引起，不论性别差异，2型糖尿病均是冠心病的等危症25］。2型糖尿病同样也是脑卒中的主要危险因素［26］，病例对照研究和前瞻性流行病学研究发现糖尿病患者卒中危险性增加26倍，糖耐量异常的患者卒中危险性增加2倍27。UKPDS研究表明28，长期高血糖是血管病变的主要危险因子其发生机制可能有以下几个方面：①糖尿病患者的糖化终产物或氧化物增多，糖基化终产物能够与胶原及其结构蛋白发生铰链反应，使动脉壁的顺应性降低，同时糖基化的胶原可在血管壁上形成网状结构，捕获低密度脂蛋白，使之氧化并被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞造成细胞病理性改变②由于高血糖的存在使血液黏稠度增加，血液流经已经狭窄的动脉更加缓慢更易导致血栓的
f形成同时由于糖尿病时细胞的修复能力减慢，内皮下胶原组织暴露时间延长血小板在受损的内皮上黏附、聚集增加，导致管腔狭窄、血流变缓。③高血糖患者体内活性氧的产生增多，抗氧化酶的活性降低，机体处于氧化应激状态。由于高血糖引起的血管各种病理性改变促使糖尿病患者动脉粥样硬化的发生和发展最终导致冠心病和缺血性脑卒中的发生，并呈弥漫性改变。
4、糖尿病的并发症
糖尿病并发症主要有急性并发症和慢性并发症两大类急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、非酮症高渗状态及感染等。慢性并发症主要分大血管和微血管并发症其中前者主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中和外周血管病变；后者主要包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变及糖尿病神经系统并发症。
糖尿病各种慢性并发症的患病率因种族、地区和诊断标准等的不同而存在差异。糖尿病大血管并发症主要是冠状血管并发r