系,在不同性别和不同种族之间均保持一致性。研究发现无论男女,不同年龄组中超重者2型糖尿病患病率都显著高于非超重者,前者大约是后者的3~5倍[15我国11省市的调查发现,糖尿病患病率随着体重的增加而上升,超重患糖尿病的危险(RR)为正常人的2。36倍,而肥胖的RR达343[16]。Wa
g等17研究发现随着腰围的增加发生糖尿病的危险性也增加,腰围最高者其患糖尿病危险增加了12倍而腰臀比及体质指数最高者患糖尿病危险分别增加7倍和8倍。
2。4体力活动不足许多研究发现体力活动不足增加糖尿病发病的危险,活动最少的人与最爱活动的人相比,2型糖尿病的患病率相差2~6倍。有研究表明体力活动及体育锻炼可增加胰岛素活性标志物的效应从而改善糖代谢和脂代谢18]马林茂19]等对我国11省市的糖尿病调查结果进行了多因素Logistic回归分析,结果显示,职业体力活动与休闲时的体力活动减少均是糖尿病的危险因素。
25膳食因素高能饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要危险因素,2型糖尿病的发生率与膳食中脂肪所提供的能量百分比成正相关,与膳食碳水化合物所提供的能量百分比呈负相关。有学者认为,饮食支出的高低能部分反应居民的富裕程度。富裕的家庭和地区其饮食支出往往高于贫穷和落后地区这些地区的居民脂肪摄入量也往往较高促进了高血压、高血脂的发生,是糖耐量降低和糖尿病发生的危险因素国内张毓洪等[20]研究表明,喜欢甜食和经常进食含油脂多的食物同样是2型糖尿病的危险因素。
26早期营养有人提出生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍和增加发生糖耐量减低IGT和2型糖尿病的危险[21。低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病,母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰岛β细胞的发育
27社会经济状况糖尿病与社会经济状况紧密相关富裕国家的糖尿病患病高于发展中国家。即使在不发达国家,富人的糖尿病患病率也明显高于穷人。我国1994年
f的调查亦发现糖尿病的患病率随收入的增加而增加。而且经济收入越高、文化程度越低者发生糖尿病的危险性越大
2。8吸烟与饮酒国内的有关糖尿病的研究中单纯用吸烟、饮酒与否来分析其与糖尿病的关系时,并不能看到它们与糖尿病之间的关系,而是戒烟人群糖尿病患病率明显高于吸烟和不吸烟的人群但经过年龄进行分层排除了年龄构成差异的影响后可以确定戒烟者糖尿病的发病率比吸烟者及不吸烟者高。当采用吸烟与饮酒指数来分析吸烟与饮酒与糖尿病的关系,可以看到吸烟、饮酒指数与糖尿病r