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2型糖尿病危险因素文献综述
随着我国人民生活水平的提高生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势1已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[23]。糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病严重影响患者的生活质量[45。由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重,已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下
1、2型糖尿病的危险因素
2。1遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了,但遗传因素已被确认[6。目前认为,糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数,95是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和或相互作用引起的多因子病。国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性78]国外研究表明,2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高3~10倍,如果父母一方患有糖尿病,则子女一生患糖尿病的危险性可达40,如果父母双方均患病,其子女的发病率高达258。HLi等9]研究发现,不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高,而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。国内沈洪兵等[10研究表明,先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为394%,对照组一级亲属为1。09相对危险度为3。62。许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加1112]。
22年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。目前我国2型糖尿病高发年龄为>50岁其患病率达7%;>60岁达10%,其患病率是20~40岁人群的8~10倍,在欧美各国也类似。在美国,过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点然而最近几年,在30~39岁和4049岁人群中,其患病率分别增长了70%和4012,这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关苏联群等[13]研究也显示年龄是糖尿病发病的危险因素随着年龄的增加,糖尿病发病的危险性也相应增加。唐晓君等[14]研究显示,年龄每增长10岁,糖尿病患病率增加10~20倍。因此,中老年人群
f是糖尿病的高危人群,是糖尿病防治工作的主要对象
2。3肥胖(或超重)肥胖尤其是中心型肥胖是引起2型糖尿病的最重要的环境因素,现已有很多研究证实了这一观点。体质指数与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关r
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