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新生儿窒息复苏操作考核标准
病例:足月新生儿,羊水清,哭声不好,肌张力不好,体重约3kg,请准备主要物品并处于功能状态。
项目
操作步骤及标准
分值扣分
准备工作:洗手(七步洗手法)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台(调节好适宜温度)或模拟桌子、手套、吸引球囊、吸
操作引器和导管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊(检查气囊压力、减
5分准备压阀、性能;未检查扣1分)、面罩(根据不同的情况选择不同的型号)、氧气导管和氧气面罩、氧
饱和度仪、计时器、胶带、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管(不同型号)、金属
芯、药品。(每漏一项扣05分)
采集病史(有哪些高危因素)、足月吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?羊水清吗?(评估时间
小于30秒)(3分)
评估
5分
环境:温度适宜(室温2627℃)、辐射台温度(3536℃)、光线适宜(2分)
f1将新生儿放在预热的辐射保暖台上。(2分)
初步2摆正体位。(2分)
复苏3清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。(2分)
10分
A4擦干全身拿开湿毛巾,给予刺激,重新摆正体位。(2分)
5评价呼吸、心率、肤色(心率100次分,呼吸暂停或喘息样呼吸),进行正压通气。(2分)
现在心率是80次分,喘息样呼吸,措施是:
应做正压通气:
正压通气
B
1选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。(5分)
2站在新生儿头部或一侧,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。(5分)45分
3将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气23次,观察胸廓扩张情
况)。(5分)
4正压人工呼吸30秒(频率:4060次分压力:胸廓略起伏,用听诊器听心率6秒,评价。
(10分)
f备注:氧流量5升分,面罩罩住婴儿口鼻,无缝隙,不可将手指或手掌放置于患儿眼部,念“一”时挤气囊,念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管,30秒正压通气后心率小于60次分,进行胸外心脏按压(或气管插管)。6正压通气同时监测血氧饱和度。(2分)730秒正压通气后心率仍小于100次分应怎么办(矫正正压通气)(3分)8矫正通气30秒后心率仍小于60次分的措施?
考虑气管插管和胸外心脏按压:气管插管步骤(15分)1选择喉镜和导管2摆好体位,固定头部3常压给氧4插入喉镜:右手固定头部,左手握镜,喉镜叶片沿舌面滑入,将舌推向左侧,推进镜片
顶端到达会厌软骨谷,轻轻上抬(向上向前)镜片,暴r
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