新生儿窒息复苏流程图
大约耗时
出生
30sec
足月吗？羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？
否
常规护理
是
保持体温
清理气道
擦干全身
评价肤色
保持体温
摆正体位；清理气道（必要时）
A
擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
30sec30sec
评价呼吸、心率和肤色
呼吸暂停或心率100
紫绀
给氧
自主呼吸心率100并红润
红润
观察护理
持续紫绀
进行正压人工呼吸
有效通气心率100
复苏后护理
B
心率60
心率60并红润
进行正压人工呼吸
C
做胸外心脏按压
心率60
使用肾上腺素
D
重新检查以下步骤的有效性：
正压人工呼吸
胸外按压
气管插管
给肾上腺素
考虑以下可能性：
在这些步骤中，可以
心率60或持续紫绀低血容量
考虑使用气管插管
或人工呼吸失败
！新生儿窒息复苏最重要
考虑：
气道畸形肺部问题，如：
和最有效的措施为正压无心跳人工呼吸
10mi

气胸
膈疝
先天性心脏病
考虑停止复苏
中国卫生部妇幼保健司与社区卫生司中国疾病预防控制中心妇幼保健中心
f1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。
第二部分新生儿复苏指南
一、复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。
2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。
3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。
4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
二、复苏的基本程序
此评估决策措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。
评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。
评估


措施←───────决策
图1复苏的基本程序
通过r