。3.造血生长因子(重组人粒细胞集落刺激因子针)在免疫抑制剂的基础上应用,有促进骨髓恢复的作用。严密观察药物副作用的出现,如:肌肉酸痛、骨痛、食欲不振等。
5
f101021再生障碍性贫血患者的护理
4对症支持治疗奥美拉唑钠针护胃、哌拉西林他唑巴坦钠针抗感染治疗,输血小板和红细胞悬液支持治疗。
知识拓展抗胸腺细胞球蛋白的药理作用
抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是从经过人胸腺淋巴细胞免疫后的动物高免疫血清中提取的一种γ球蛋白。该药物系抗淋巴细胞免疫抑制剂,可抑制T(胸腺依赖)淋巴细胞的功能。应用于骨髓移植的预处理、再生障碍性贫血的免疫抑制治疗以及GVHD的治疗。
注释:移植物抗宿主反应(GVHD)是一种特异的免疫现象,是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。
问题5在输注血小板、红细胞悬液支持治疗时,如何做好患者的输血护理?
1.在采集血标本做交叉配血前,两人核对患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型及输注成分的种类,采集结束在配血试管上签全名后快速送血库配血。
2.取回的血液及时输注,不得自行贮血。3.输血前严格执行双人核对。核对内容:三查:查血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好;八对:对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型和交叉配血试验结果。经两人核对无误后带该患者的病历至床旁,核对配血资料,确认与配血报告单相符,再次核对血液的质量,与患者反向核对姓名、血型,准确无误后方可用输血器进行输血。4.输血前需将血袋内成分轻轻摇晃,使红细胞与添加剂充分混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其他药物。5.输血前用生理盐水开放静脉通路,两袋血之间需要生理盐水冲洗,连续输血12小时,须更换输血器。6.输注时要注意(1)输血时遵循先慢后快的原则,开始输血15分钟后无不良反应,再根
6
f101021再生障碍性贫血患者的护理
据病情和年龄调整输注速度。(2)若同时需输注红细胞悬液、血小板、血浆或冷沉淀时,应先输血小
板或冷沉淀,再输血浆、红细胞悬液。(3)输注血小板要注意:血小板性质脆弱,离体后很容易发生变形、
破坏,影响输注后体内存活期。贮存要求高,其中温度条件和PH条件最重要。血库血小板的保存是在22±2℃条件下放置在摇荡器上以每分钟40~70次的水平摇荡保存。如果不摇荡,在贮存期中的血小板的PH将下降,严重影响血小板的质量。所以浓缩血小板悬液从血库取出后应立即r