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遵医嘱予鼻饲流质饮食,加强口腔护理。保持电解质和酸碱平衡,准确记录出入量。
7观察大小便情况,必要时留置导尿,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予通便药物。
8急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,协助每2小时翻身拍背,肢体置于功能位,做好皮肤护理。
9病情稳定后,按时用药,控制血压至理想水平。10安慰患者,做好心理护理。
情境2治疗护理入院后第4天,患者感乏力明显,无头痛,无鼻衄及牙龈出血,无腹痛及恶心、呕吐情况,无黑便和血尿。体温最高达388℃。骨髓活检示:造血细胞减少。血常规示:白细胞计数05×109/L,血红蛋白79g/L,血小板计数4×109/L,淋巴细胞亚群:T细胞79%,确诊为急性重型再生障碍性贫血。医嘱:予吸氧,奥美拉唑钠针、地塞米松针、抗胸腺细胞球蛋白针ATG(250mg
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f101021再生障碍性贫血患者的护理
×8次/天)、环孢素A胶囊、十一酸睾酮针、重组人粒细胞集落刺激因子针等治疗。并积极予哌拉西林他唑巴坦钠针抗感染、输血小板、红细胞悬液对症支持治疗。
问题4患者目前主要治疗用药及护理有哪些?抗胸腺细胞球蛋白针(ATG)、环孢素A胶囊免疫抑制治疗(1)抗胸腺细胞球蛋白针(ATG):1)用药前先做药物过敏试验,皮试阴性方可使用,输注前予盐酸异丙嗪针25mg肌内注射、地塞米松针5mg、葡萄糖酸钙针静脉注射以减轻药物副反应。2)用药过程中备好抢救器械及抢救药品,予心电监护,每小时监测生命体征的变化,药物静脉滴注速度不宜过快,每日用药的剂量维持在12~16小时。密切观察药物不良反应,其不良反应主要是超敏反应、血清病(猩红热样皮疹、关节痛、发热、水肿等)和出血症状加重,用药期间应给予足量的地塞米松针、氯雷他定片等抗过敏药物,并注意将抢救设备与药品置于备用状态,以便患者发生过敏时及时抢救。3)用药一段时间内,患者可能会出现白细胞计数、血小板计数的一度降低,必须每日监测血常规,当白细胞计数低于10×109/L时,入住层流洁净病房,做好保护性隔离,积极预防感染;当血小板计数低于20×109/L时,必须绝对卧床休息,遵医嘱输注血小板支持治疗,严密观察有无出血倾向。(2)环孢素A胶囊:可选择作用于异常T淋巴细胞,解除骨髓抑制。用药期间须定期监测肝、肾功能,观察有无牙龈增生及消化道反应。2.十一酸睾酮胶丸可刺激红细胞生成,用药期间须注意:(1)须深部缓慢分层肌内注射,经常更换注射部位。(2)定期监测血红蛋白、网织红细胞计数、白细胞计数及肝功能等r
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