讨论；意外死
亡24小时内讨论；尸检病
亡病例讨论制
例，病理报告2周内讨论。发现１例未做到扣５分。
10
度
f15、临输血适应症（２分）输血申请单须经主治医核
床用血准签字（2分）
审核制一次输血2000毫升，经科
主任签字报医教科批准
度
（15分）
危重抢救急用血报医教科
或总值班审批（15分）10
决定输血前认真履行“告
知”义务，患方同意并在
输血同意书上签字（15
分）
输血前检测肝功、乙肝、
丙肝、艾滋病、梅毒等项
目（15分）
（临床、医技科室检查用表7）16、医发生医疗事故后，做到查
明发生事故原因，当事人疗事故及科室受到教育、处理，追究制认真整改，建立防范机制。
度
7、医疗质量季度检查“三基”考核评分表
（20年季度）
科室：
应试人：
20年月
f日
技术操作名称
基础理论和基本知识试题
项
评分标准
得分
目
技准备工作程序规范、熟练10
术分
操操作步骤正确10分
作
60操作技术正确、熟练30分
分
扣分原因
后期处理正确
10分
回针对考试操作项目，提问有关答基础理论，基本知识问题共4问小题，每题分值10分共题40分
合计
检查方法：由检查组决定考核项目，重点考核常用诊疗技术，如查体、心肺复苏、换药、搬运、固定、包扎止血、各种穿刺等。随机抽考两名医师，查其操作，并提问相关基础理论和基
f本知识，对每名应试医师分别评分。
考核组组长：
考核员：
临床科室检查8、医疗质量检查“诊疗质量”评分表
用表8
（20年季度）
科
室
：
20年月日
序号患者姓名
检查要求及分值分配
得扣分原因及扣分
分
性别１年龄
床号住院
号
性别２年龄
床号住院
号
每科所抽3份病历质量评审后，对每份病例的诊疗质量进行综合评价。要求达到诊疗原则正确，措施及时符合规范、常规，查体细致。辅助检查合理（30分）；遗漏重要病史10分，遗漏主要体征扣10分，漏重要辅助检查扣10分；诊断、鉴别诊断依据充分（35分），诊断错误扣35分，重要漏诊扣
f性别３年龄
床号
住院号
20份，一般漏诊扣510分，诊断依据不充分扣1015分；治疗方案安全有效（35分），治疗方案有重大原则错误或对病人可能造成不应有身体损害每例扣35分。
抽查病例数合计
百分制评
分合计
平均每份病历得分
评审人员：
检查组长：
9、护理质量检查评分表临床科室检查用表9（护理部掌握）
f10、院感质量评分标准及评分表临床科室检查用表10（院感办掌握）
一、季度检查用表（二）医技r