科室季度检查使用8个表格
f季度质量检查医技组工作流程
f进入科室
查“质量管理”（表四打分）查“业务学习与科研”（表五打分）
科室资料个人资料
工作制度（建立、落实）按表十一相关核心制度按表十二
现场考核及查阅资料
设备管理与维修（现场查看设备及查阅资料）按表十一评分技术操作规程（抽考2个项目，查阅资料）按表十一评分
抽2名技术人员进行三基考核，按表七评分。操作参照相关标准，理论提问随机进行
业务工作文书质量
查阅检查登记薄内涵质量
到临床科室抽35份报告单书写质量，按标准（8）打分
汇总资料交质控办
（供检查组参考）
f（临床科室检查用表4）
4、医疗质量季度检查“质量管理”评分表（20
年季度）
科
室
：
20年月日
检查项目
评分标准
扣得分值
分分
扣分原因、突出成绩
f临床科室必须有1科主任周志2科会记录3业务学习4医疗缺陷、事故记录5疑难、危重、死亡病例讨论
20登记6抢救登记；医技科室必须有质1、2、3、4。管缺1个本子或记录空白，扣45分。量理记周工作安排少1次扣05分；工作完
15管录成情况少记录1次扣05分。每周对
工作完成情况进行回顾小结，少1次理55扣1分。
5差错、事故无故不登记扣2分；无处理、无整改措施扣3分。
15疑难、危重、死亡讨论登记，抢救登记，科会记录不及时，不完整每个本子扣23分。
f人员不落实，职责不明确扣5分；5
质质控人员每月至少进行质控检查与
控考评一次，少于1次扣1分，对存在
小问题无整改措施扣1分，未落实整改
组扣分3分，扣完为止。
10
15
员：
检查组长：
检查人
f（临床、医技科室检查同用表5）
5、医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表（20年季度）
科
室
：
20年月日
检
查
扣得
评分标准
分值
突出成绩、扣分原因
项
分分
目
f科室每周必须组织学习至少一次，10
查：科室年度学习计划，（2分）季或
月学习安排，（2分）每周落实情况。业
缺一次扣1分务
学随机抽查2名医师1名护士业务学习
习笔记，无笔记者每人扣5分，记录少
科扣14分。
研10
查：1、科研立项、计划、运行情况
记录；
2、论文发表情况。
无科研项目扣4分，无论文扣6
30
分
10
f员：
检查组长：
检查人
f（临床、医技科室检查用表7）
7、医疗质量季度检查“三基”考核评分表
（20年季度）
科室：
应试人：
20年月
日
技术操作名称
基础理论和基本知识试题
项
评分标准
得分
扣分原因
目
技准备工作程序规范r