张，用《处方
书写质量基本标准》评审打分。
（临床、医技科室检查用表4）
4、医疗质量季度检查“质量管理”评分表（20
年季度）
科
室
：
20年月日
检查项目
评分标准
扣得分值
分分
扣分原因、突出成绩
f临床科室必须有1科主任周志2科会记录3业务学习4医疗缺陷、事故记录5疑难、危重、死亡病例讨论
20登记6抢救登记；医技科室必须有质1、2、3、4。管缺1个本子或记录空白，扣45分。量理记周工作安排少1次扣05分；工作完
15管录成情况少记录1次扣05分。每周对
工作完成情况进行回顾小结，少1次理55扣1分。
5差错、事故无故不登记扣2分；无处理、无整改措施扣3分。
15疑难、危重、死亡讨论登记，抢救登记，科会记录不及时，不完整每个本子扣23分。
f人员不落实，职责不明确扣5分；5
质质控人员每月至少进行质控检查与
控考评一次，少于1次扣1分，对存在
小问题无整改措施扣1分，未落实整改
组扣分3分，扣完为止。
10
15
员：
检查组长：
检查人
f（临床、医技科室检查同用表5）
5、医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表（20年季度）
科
室
：
20年月日
检查项目
评分标准
扣得分值
分分
突出成绩、扣分原因
f科室每周必须组织学习至少一次，10
查：科室年度学习计划，（2分）季或
月学习安排，（2分）每周落实情况。业
缺一次扣1分务
学随机抽查2名医师1名护士业务学习
习笔记，无笔记者每人扣5分，记录少
科扣14分。
研10
查：1、科研立项、计划、运行情况
记录；
2、论文发表情况。
无科研项目扣4分，无论文扣6
30
分
10
f员：
检查组长：
检查人
f（临床科室检查6、医疗质量检查“核心制度
用表6）
执行情况“分评分表
（20年季度）
科
室
20年月日
检
检查要点
扣分及扣分原得
查
分
项
值
因
分
目
1、有无脱岗、串岗，是否按规定巡
值视病房（5分）；交班记录质量（5
班、分）交接班双方签字（5分），危10
2、重病人是否床头交接（5分）
交
接
班
制
度
是否做到科主任每周至少查房
3、次（3分），专业组主治医师每日
三至少查房1次（3分），主治医
级48小时内查房（3分），住院医
查师每日查房至少2次（3分），危20房重疑难病例及时请上级医师查
制房（3分），须有高职人员查房（2
度分），上级医师查房记录有签字
（3分）。
急会诊，10分钟内到位（2分），
4、一般会诊48小时内完成（2分）；
会诊
门诊2次未确诊或疑难危重病例及时请r