操作评分标准6抗生素合理应用检查标准7辅助检查申请单质量考核标准8辅助检查报告单质量考核评份标准9外科医师手术技能评分标准10医务人员基本操作评分标准
f11医务人员急诊处理能力评分标准12心电监护仪操作评分标准13电除颤操作评分标准（附：电除颤操作流程图）14呼吸机操作评分标准1515、手术分类标准及管理规范和手术分类1616出院病历内在质量监控标准（月检查用）1717运行病历内在质量监控标准（月检查用）
一、季度检查用表
（一）临床科室季度检查使用10个表格
f季度质量检查医疗组工作流程
f进入科室
组长查“质量管理”（表四打分）科室资料
成员查“业务学习与科研”（表五打分）个人资料
抽5份门诊病历按标准（1）打分。组长1份，成员各2份
抽三份住院病完历，每成人1份。
住院病历按标准（2）打分核心制度按表六打分诊疗质量按表八打分抗生素合理应用按标准（6）打分
抽2名医生进行三基考核，按表七评分。操作参照标准（4）标准（5）以及科室制定的操作规程评分，理论提问随机进行
到药剂科抽30张处方，按标准（3）打分
到医技科室抽35张辅助检查申请单，按标准（7）打分
汇总资料交质控办
（供检查组参考）
f（临床科室检查用表1）
科室：月日
患者性年病历姓名别龄号
主诊医师
1、门诊病历评分表（20年季度）
是否评分
合格
扣分原因
20年
抽查病历总数：
合格病历数：合格率：
检查组长：
检查人员：
f检查方法：每科随机抽取5份，在住院病人病历中抽取。对每份门诊病历，依据《门诊病历检查标
准》评审打分
（临床科室检查用
2、住院病历质量评分表
表2）
（20年季度）
科室
20年
月日
患者姓性年住院病床
百分制病历级
主诊医师
名别龄历号号
评分
别
扣分原因
f抽查病历分数：
甲级病历数：
丙级病历数：
检查组长：
检查人员：
检查方法：1、每科随机抽取3份现行住院病历，每份病历依据《住院病历质量评价用表》评审打分。
2、辅助检查申请单到医技科室抽取，每科抽取20分。依据《辅助检查申请单考核标准》评审打分。
注：90分以上为甲级病历，小于75分为丙级病历。
（临床科室检查用
表3）
科室：
20年
月日
3、处方质量评价表
（20年季度）
患者姓名性年处方日期龄
别
医师
是否合格处方
扣分原因
f抽查处方总数：
合格处方数：
合格率：
f检查组长：
检查人
员：
检查方法：每月抽取2日所开处方，每日处方中抽取5张，共抽查3个月中6天处方中30r