实责任到人，限定时限完成整改。改进情况要在一周内书面上报相关职能部门，申请复查。职能部门要随时督导科室整改工作。
（二）职能部门要认真传达和落实医疗质量管理委员会关于加强质量管理的有关决定、改进意见和要求。
（三）充分利用医院公告系统、院周会、院质量管理委员会成员会等机会传播、交流医疗质量管理信息，推广好的经验，督导改进工作。
（四）职能科室组织的专项检查、技能操作、业务讲课及评比活动，成绩优异者职能部门报请院务会，给予每人100到300元奖励，对维护医院荣誉的科室及个人，给予表彰。
华池县人民医院二0一三年六月一日
f医疗质量检查表以及检查标准一、季度检查用表
（一）临床科室季度检查使用10个表格1季度质量检查医疗组工作流程21门诊病历评分表32住院病历质量评分表43处方质量评价表54医疗质量季度检查“质量管理”评分表65医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表76医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表87医疗质量季度检查“三基”考核评分表98医疗质量检查“诊疗质量”评分表
f109护理质量检查评分表1110院感质量评分标准及评分表（二）医技科室季度检查使用8个表格1季度质量检查医技组工作流程24医疗质量季度检查“质量管理”评分表35医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表47医疗质量季度检查“三基”考核评分表59护理质量检查评分表610院感质量评分标准及评分表711医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表812医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表913医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表（三）季度检查评分汇总表114某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（一）215某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（二）二、月检查用表116门诊质量管理制度工作评分表217急诊科质量监控制度工作评分表318医疗安全管理制度工作评分表
f419麻醉科安全管理制度工作评分表520放射诊断质量控制管理制度工作评分表621检验科质量控制制度工作评分表722输血科感染控制制度工作评分表三、日常抽查用表123、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表四、病历专审一日常检查（每份必查）
124归档病历评定标准二月检查
125出院病历检查结果反馈表226运行病历检查结果反馈表五、检查标准1门诊病历检查标准2住院病历（病案）质量评价表3处方质量基本标准4体检技能评分标准5现场徒手心肺复苏r