间有体温增高，Tmax38摄氏度，查体：肺部听诊因患者不能深呼吸不甚满意，腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，摄一床旁胸相，因条件不满意，与前次胸相比，较未发现明显异常。急查血RTWBC16109LGR818RBC3461012LHgb87gLPLT23109L停氧哌嗪霉素29θ8h入液，改用复达新2gθ12h入液。今早患者体温恢复至正常，查体：血压正常，T364摄氏度肺部听诊不满意，腹围81cm腹软，无压痛，反跳痛，反跳痛及肌紧张。余腹部体症同前。检查回报：肝肾功：ALT19uLALB30gdlTP59gdlTBL16mgdlDBL060mgdl
CI11710mmolLPTAPT178SPT450INR162Fbg17230mgdlAPTT5210SAPTTR175R。便RTOB褐稀糊便，镜检（一）潸血（一）。
日期：2001年224
f258医院
病程记录
姓名：王方刚
病案号C65238925
患者今日白天无特殊不适。下午输液后见左小臂有多个出血点，患者较紧张，仔
细检查全身皮肤，未见其它出血点。查血常规：WBC17109LHgb95gLPLt19109L考虑出血点系由止血带所引起，故未予处理。
季田
日期：2001年225患者于凌晨1：45AM觉恶心，量即11070mmhgHR87次分，半分钟后即呕吐鲜血约500ml嘱患者侧卧，镇静，予心电。
季田日期：2001年226患者今日觉乏力，觉双膝关节疼痛，且双下肢发麻，严重程度双侧基本对称。查体：患者神清，面色苍白。体温368℃。血压10560mmhg左右。心肺（一），腹平软，脾较前稍有缩小，全腹无压痛，反跳痛，听诊肠鸣音不活跃。双下肢被动活动正常。且两侧对称。扑翼样震颤（一）。化验回报：
血RtWBC09109LGR524Hgb53gLPLt14109L
肝肾功能：TBL16mgdlDBL08mgdlK30mmo1LNa136mmo1LCa78mgdlNa136mmo1LCl118mmo1LC
16mgdlBON18mgdlAlt14uLPTAPT179SPT445INR163RAPTT463SADTFR155R
季田日期：2001年227患者昨日共解大便3次，第1次为墨绿色，第二、三次均为黄绿色稀便。今日双下肢疼痛麻木症状明显减轻。12pm量血压14080mmhg考虑为垂练后叶素升压作用所致，加用硝酸甘油静滴，将血压控制于12060mmhg左右，全天体温最高375℃心肺听诊（一），腹部肠鸣音约23次分。双下肢不肿。查血RtWBC
11109LHgb47gLPLt11109L生化：Alb29gdlCr08mgdlBUN24mgdl
季田日期：2001年228患者今日觉双下肢症状基本缓解。仍诉乏力。但较前减轻，中午因血压偏高，达14590mmhg加用三硝滴注。后血压逐渐正常。遵陈医生指示将垂体后叶素减量并停用，同时调整三硝滴速（后改泵入），将血压维持在11060mmhg左右。全天体温基本正常。听诊心肺无殊，肠鸣音47次。化验回报：
血RtWBC112109LGR876Hr