姓名：王方刚姓名：王方刚
258医院
病程记录
病案号C65238925
病程记录
性别：男年龄：29岁
日期：2001年28至35日
日期：2001年28患者今日无不适，查体：BP10060mmhgHR90次分，呼吸平稳，神清，双肺H腹软，叩诊到外14时成浊音，移浊（）。昨日血PTHB53gLWBC25109LN63PLT58109L蛋白电泳Y248今日B超①肝弥漫性病变②右肝内钙化灶③胆囊内胆汁淤积④门脉宽18cm其内中等回声考虑栓子形成⑤脾厚62cm肋下68cm⑥腹水。
季田日期：2001年210患者近两日无特殊不适，查体：BP11060mmhgHR100次分，呼吸较平稳，双肺（一），腹膨隆，触诊肝脏未及，脾明显增大，肋下75cm右侧达离脐约2cm处，移浊（），液波震颤（），肠鸣音67次分，肚诊：未及外痔，肿块，指套无染血。双下肢不肿。
季田
日期：2001年212患者今日530PM解出褐糊便1次，送检，结果回报，WBC23HPFOB今晚曾出现一次腹痛，予654Ⅱ肌注后缓解，查体基本同前。化验回报：血RTWBC178109LGR524Hgb63gLPLt32109L肝肾功能：TP52gdlAlb3gdlTBL19mgdlDBL08mgdlK342mmo1LNa1383mmo1LCa82mgdl
季田
日期：2001年215患者近几日无特殊主诉，仅党乏力。查体，Tmax376℃血压1001105060mmhg精神萎靡，神志尚清，心肺（一），腹仍膨隆，触诊无压痛，未及包块，脾大小同前，移浊（）。肠鸣音34次分。双下肢不肿。化验回报：
血RTWBC232109LGR694Hgb62gLPLt30109L
电解质：K316mmo1LNa141mmo1LCL1146mmo1LCa81mgdlPTAPT183SPT428INR156RFbg1698mgdlAPTT436SAPTTR135R便RT≠OS215一。胸相：双肺纹理厚，双下肺野均可见一横行条状致密影；
f258医院
病程记录
姓名：王方刚
病案号C65238925
右侧嗝胸唤病变。
门脉彩超，门脉主干见长47cm中强回声，周边少许血流，内径17cm腹部CT1肝硬化，脾大，双侧胸腔积液，脾内多个低密度灶，腹水，肝内钙化灶。
季田
患者近两日无特殊不适，仍觉乏力。查体同前。辅助检查回报。
今日血RTWBC17109LHgb73gLPLt29109L
昨日便OB胃镜结果回报：食管静脉重度曲张拌红色征。
日期：2001年218季田
日期：2001年221患者近两日无特殊不适，精神较前改善。查体：体温血压正常，肺部听诊因患者不能行深呼吸而不太满意，心音听诊无殊。腹围无明显改变。腹部特征较前无明显变化。化验回报：
血RT（219），WBC142109LHgb78gLPLt16109L，
电解质（219）K335mmo1LNa1377mmo1LCL1108mmo1L边型胶原：220mgdl已约单余血小板，并对症补钾治疗。
季田
日期：2001年223
患者昨日夜r