林需长期服用。美国心脏学会AHA推荐用法为开始剂量80～100mgkgd分4次口服。至于大剂量阿司匹林使用时间专家意见不同有专家认为热退后48～72小时应该改为小剂量3～5mgkgd另有专家认为持续应用14天再改为小剂量持续小剂量阿司匹林应用6～8周直到没有发现冠状动脉病变的证据方可停药对有冠状动脉异常者则持续用药。我国阿司匹林的一般用法为50～80mgkgd分3次口服热退后48～72小时改为3～5mgkgd目前尚没有以上三种不同剂量的对比研究。
皮质类固醇激素的应用一直有争议。早期Kato等的研究7认为单用泼尼松龙口服可促进冠状动脉瘤的发生。但Su
2del8等报道患者在接受IVIG和阿司匹林治疗的基础上加或不加静脉甲泼尼龙30mgkg对冠状动脉的结局无明显不同。此外还有作者认为在ASA或IVIG基础上加用泼尼松龙的治疗可使发热时间缩短、CAA发生降低但对于IVIG不反应者（指完成初始IVIG治疗≥36小时后仍持续发热或再次发热）应用皮质类固醇激素的争议越来越少，大部分专家认为宜再次应用IVIG治疗2gkg。皮质类固醇激素亦可应用于IVIG不反应的KD患儿。
KD合并冠状动脉瘤的治疗有经皮冠状动脉成型术PTCA、经皮冠状动脉旋磨术PTCRA、直接冠状动脉旋切术DCA、放置支架8。介入治疗适应证为①有心肌缺血症状②可逆性运动实验性心肌缺血③冠状动脉左前降支至少有75狭窄。对于有远端冠状动脉阻塞或动脉瘤及有严重心肌梗死而导致心脏功能不全的患儿可以考虑心脏移植。
总结以上KD在临床诊断及治疗方面的研究已经取得一定的进展但仍存在一些问题有待解决，尤其是KD的早期诊断，需要寻找特异性强的诊断指标对于不典型KD患儿的诊断以及KD合并冠状动脉瘤的预测，还需要更深地研究对于大剂量IVIG治疗不反应者的预测与对策，还缺乏系统的临床探索。
参考文献1李文益，陈述枚儿科学新理论和新技术〔M〕，第1版北京：人民卫生出版社，2002：4744772桂永浩川崎病临床研究的现状与展望［J］中华儿科杂志，2006，44（12）：8818823张清友、杜军保、陈永红，等N末端脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其意义J中华儿科杂志20064412∶8868904Ho
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