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大的压力,如遇导管阻塞可致导管破裂)。8.注射器的选择必须大于或等于l0ml注射器,严禁使用小于l0ml的注射器小于l0ml的注射器可产生较大的压力(表25)。如遇导管阻塞可致导管破裂。如果必须使用小剂量的药物,应将药物稀释于较大规格的容器内或在给药前先测试导管内张力,方法:使用l0ml注射器或更大的注射器注射09氯化钠溶液,如未遇阻力,则可使用小规格注射器,缓慢轻柔注射药物。如遇阻力应立即放弃这种操作方法并通知医师。绝不应用力注射任何注射液。严禁使用用于放射造影的注射泵。
f通常输液容器在重力输液下的高度为90cm,压力为13psi或70mmHg。表25注射器规格1ml注射器3ml注射器5ml注射器10ml注射器9.操作流程(1)用物次血:络合碘、无菌棉片或棉签1名、清洁手套1副、10ml注射器2支、肝素钠稀释液(010Uml稀释肝素液)。(2)操作步骤1)洗手,戴口罩、手套。2)无菌方法抽取l0ml以上的09氯化钠溶液,用络合碘棉片或棉签擦拭消毒输液接头表面。3)肝素帽冲管法:使用脉冲正压封管技术,先用脉冲方法冲管,在注射器内还有最后2ml封管液时,用正压方式以边推注药液边退针的方法,分离注射器。4)无针输液接头冲管法:前端开口式使用脉冲正压封各类注射器压力表压力(单位psi)1501209060
f管技术。先用脉冲方法冲管,在注射器内还有最后2ml封管液时,用正压方法边推注封管液边分离注射器。10.注意要点(1)在每次输液前,作为评估导管功能的一个步骤,应该冲洗导管,并抽回血来判断导管功能。(2)INS2011版指南推荐一次性使用装置,包括单剂量小瓶和预充式冲洗器是冲洗导管和封管的首选。(3)当药物与不含防腐剂的09氯化钠溶液不相容时,应该先使用5葡萄糖注射液冲管,然后使用不含防腐剂的09氯化钠溶液和(或)肝素封管液。(4)对于使用任何浓度的肝素封管液的术后患者,建议从第4天起到第14天,或直到停止使用肝素钠这一段时间内,每23天监测血小板计数1次。(5)建议在治疗间歇期,最好使用10Uml的肝素封管液来封管。
四、输液接头更换
1.目的防止导管内污染。2.原则
f(1)7天更换1次。(2)如输液接头损坏或有血渍时应及时更换,输液接头取下时必须重新更换。(3)对使用前端开放型导管时,注意导管与输液接头分离时,关闭导管,避免气栓。3.操作步骤(1)用物准备:无菌棉片或棉签1包、乙醇、输液接头1个(图239)、l0ml注射器1支、l0ml09氯化钠溶液1支。(1)操作流程r
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