期、诊断和治疗原则：早期应行根治手术，根治
手术应切除胃的全部和大部，大小网膜和局部淋巴结，重建消化道，手术切除范围举
例肿瘤6cm8cm才可。
7
肠疾病
（1）
肠梗阻的分类、病因（机械性肠梗阻、动力性肠梗阻，血运性肠梗阻）、病理
和病理生理：①梗阻一旦发生，肠腔内可因气体和液体的积聚而膨胀，肠梗阻的部位
f越低，时间越长，则膨胀越明显；②全身性病理生理改变。
（2）
各类肠梗阻的诊断：判断有无梗阻，梗阻类型，单纯性或绞窄性，低位或高
位梗阻，原因或病因，梗阻是否完全；和治疗（非手术治疗，用于单纯性粘连性肠梗
阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻，炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期；手术治疗用
于各类绞窄性肠梗阻，先天畸形，保守治疗无效，肿瘤引起的肠梗阻）。
（3）
肠炎性疾病的诊断要点和治疗原则。
（4）
左、右侧结肠癌的临床特点（左侧以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著，
右侧以全身症状、贫血、腹部肿块为著）、诊断方法（近期持续腹部不适，排便习惯改
变，脓血、粘液便，进行性体重下降、贫血乏力，腹部肿块，）和处理原则：以手术切
除为主的综合疗法，切除范围包括癌肿所在的肠袢及其系膜和区域淋巴结。
8
阑尾炎：急性阑尾炎的诊断（腹痛，压痛，实验室检查）、鉴别诊断（妇科疾病，
外科其他疾病等）、手术选择（阑尾切除术，切开引流）及术后并发症（脓肿，瘘，门
静脉炎，或切口感染，出血，阑尾残端炎，粪瘘，粘连性肠梗阻，其他感染）的防治。
9
直肠肛管疾病（了解即可）
（1）解剖生理概要及检查法。
（2）肛裂（便秘，疼痛和出血）、直肠肛管周围脓肿（肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、
骨盆直肠间隙脓肿）、肛瘘（脓肿的反复出现和破溃）、直肠息肉（大便带血和便后出
血）的临床表现及诊治原则。
3直肠癌的的临床表现：早期无明显症状，大便隐血检查是发现早期直肠癌的有效措
施，随着病情的加重，出现①排便不适；②便血；③慢性肠梗阻。直肠癌的诊断（直
肠指诊）和治疗原则（手术根治性切除，术前可放化疗，共四种手术方式：①腹会阴
联合直肠癌根治术（Miles手术）；②经腹腔直肠癌切除术；③拉下式直肠癌切除术
Baco
s手术；④晚期直肠癌。
10肝疾病
（1）
解剖生理概要。
（2）
细菌性肝脓肿的诊断（寒战高热，肝区疼痛，肝肿大，X线，B超检查）及鉴
别诊断。
（3）
阿米巴性肝脓肿的诊断（继发于阿米巴痢疾，发病缓慢，病程长，便常规，
纤维结肠镜检查，穿刺，诊断性治疗）及r