（一）外科总论1无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；煮沸灭菌法，玻璃、橡胶类物品；手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则十要点十要点要求一般了解即可。正确进行无菌操作的原则十要点要求一般了解即可。参见应试教程P509页。2电解质代谢和酸碱平衡失调。水、电解质代谢和酸碱平衡失调。（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的HCO3减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2CP40，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及HCO3明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据HCO3浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K。（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液PCO2增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致PCO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。3输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。4外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、外科休克的基本r