鉴别诊断。
（4）肝癌的临床表现：①肝区疼痛，因肝包膜张力增加所致多为持续性钝痛；②有
全身和消化道症状，晚期出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿等；③肝肿大：为中、晚
期症状；④发生肺、骨、脑等处转移可产生相应的症状。诊断方法（AFP，超声，血
液酶，放射性核素扫描，CT检查，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查）及治疗原则（手
术切除，全身或局部化疗，放射治疗，肝动脉结扎或填塞止血，液氮冷冻，激光气化）。
11门静脉高压症：门静脉高压症的病因（肝硬变）、病理（三期）、临床表现（脾肿大，
脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，呕血，黑便，腹水。体征：黄疸，浅腹壁静脉曲张）
和诊断，并发症的治疗原则（食管胃底静脉破裂所致大出血）。腹水形成原因：①毛细
血管滤过压增加；②低蛋白血症；③血浆胶体渗透压下降；④淋巴液生成增加；⑤醛
固酮分泌增加。
12胆道疾病
（1）
胆道系统的使用解剖和生理功能。
（2）
胆道系统常用的检查诊断方法：超声，口服法胆囊造影，静脉法胆道造影，
PTC，ERCP，术中术后直接胆道造影，低张性十二指肠钡餐检查，核素扫描，CT。
（3）
胆石病、急慢性胆囊炎的病因：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于结石、蛔虫、
f肿瘤或狭窄等原因所造成急性胆管完全梗阻和急性化脓性炎症所致；发病学：本病的
基本病理变化是胆道的完全梗阻和化脓性感染，胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，
粘膜形成溃疡。临床表现：突发剑突下或上腹部胀痛或绞痛、寒战高热、黄疸，剑突
下压痛及肌肉紧张，胆囊肿大。在此基础上出现休克和神经精神症状。诊断：根据典
型的临床表现，包括疼痛，寒热，黄疸三特征，加上休克和神经症状，尤其同时伴有
转氨酶升高即可初步诊断。防治原则。常见并发症和救治原则。（基础疾病要求彻底掌
握）
（4）
急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发
症和救治原则。见西医综合修订本P560。
（5）
胆道肿瘤的诊断和治疗。（一般了解）
13上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。
14急腹症的鉴别诊断和临床分析。
15胰腺疾病
（1）
急慢性胰腺炎的临床表现（腹痛腹胀，腹膜炎体征，休克体征）、诊断方法（症
状，体征，检查：胰酶测定、腹腔穿刺、B超CT）及治疗原则。（慢性一般了解）
（2）
胰腺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点（黄疸，上腹痛，发热，消化道
症状，贫血消瘦）。
（3）
壶腹部癌（ERCP的检查）及各种胰腺内分泌瘤（胰岛素瘤，胃泌素瘤）的临
床表现、r