老年人，恶性程度高，易发生淋巴结、血行转移，切
除癌肿反而易癌肿扩散，通常采用放射治疗；④髓样癌：恶性程度处于分化于未分化
之间，手术切除仍能取得较好的疗效。
（3）
甲状腺结节的诊断和处理原则。
（4）
常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。
2
乳房疾病
（1）
乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，
乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤，乳癌。
（2）
急性乳腺炎的病因：内因：产妇抵抗力下降，乳汁淤积，乳腺导管发育差，
外因：以金葡为主；临床表现：局部为红肿热痛，有硬结，脓肿破溃喉可形成乳房后
脓肿，全身表现发热寒战，血WBC及分类升高；防治原则：暂停哺乳，局部热敷，促
进排乳，前期可全身使用抗生素，局部理疗，后期需切开引流。切开时的注意事项。
（3）
乳腺囊性增生病的临床特点：乳房涨痛，乳腺肿块，病程长变化慢，可有乳
头溢液。及其诊断和处理。
（4）
乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现（早晚期）、诊断方法及治疗原则：
①手术：对于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必须确诊之后进行；②放疗：有
淋巴结转移者，对二、三期配合术后治疗；③化疗：为全身辅助疗法，有淋巴转移或
血行转移时采用；④激素治疗：对绝经前病人使卵巢去除，接合手术或放疗。乳腺癌
的病理、转移途径（直接浸润，淋巴转移，血运转移，）和分期方法（第一期：肿块直
径3cm，无粘连，无淋巴结转移；第二期3cm，5cm，和皮肤粘连，同侧腋窝淋巴
结转移；第三期肿块5cm，和皮肤肌肉粘连，同侧锁骨下淋巴结转移；第四期肿瘤广
泛转移。
3
腹外疝
（1）
疝的基本概念及临床类型（易复性疝，难复性疝，嵌顿性疝，绞窄性疝）。
（2）
腹股沟区解剖。腹股沟管：①外环；②内环（腹环）；③前壁；④后壁。直疝
三角：外侧边：腹壁下动脉；内侧边：腹直肌外缘；底边：腹股沟韧带。直疝在此由
后向前突出。
（3）
腹股沟疝的临床表现：直疝和斜疝，斜疝和直疝的鉴别要点：直疝绝不进入
f阴囊，极少嵌顿。
（4）
腹股沟疝手术修补的基本原则和方法：加强前壁，加强后壁，Mcvay法，Halsted
法。
（5）
嵌顿性疝的处理原则：紧急手术。
（6）
绞窄性疝的处理原则：紧急手术，手术关键在于正确判断疝内容物的生命。
4
腹部外伤：腹部闭合性损伤的诊断：了解受伤过程和取得体征；腹内脏器损伤指
征：①早期出血休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性或者是进行性腹部剧痛
伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明r