注：压疮首次评估时填写
转归
1日期部位1面积
签名
2日期部位2面积
签名
3日期部位3面积
签名
4日期部位
签名
面积
备注：压疮末次评估时填写
日期
翻身
护理措施气垫床褥疮贴灯照
换药法
换药换药
其它
评估部位1级别部位2级别部位3级别备注
签名
注：1、每班护士记录一次，有变化时及时记录。翻身要求至少2小时一次，所有措施落实后打勾签名。
2、部位1、2、3指压疮发生的位置，可自行在人体图中标注；级别是指压疮发生的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
日期
护理措施
评估
签名
f翻身
气垫床
褥疮贴
灯照
换药法
换药换药
其它
部位1级别部位2级别部位3级别备注
潍坊医学院附属医院高危压疮评估表
f表1科室：
床号：
病人姓名：
性别
年龄：
住院号：
诊断：
入院日期：
难免压疮发生评估
申报难免压疮必须符合以下条件
1、必备条件：强迫体位如重要脏器功能衰竭肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、
生命体征不稳定等。
□昏迷
□肝功能衰竭
□高位截瘫
□生命体征不稳□其它
□心力衰竭□呼吸衰竭
□偏瘫
□骨盆骨折
2、选择条件：病情需要严格限制翻身为基本条件并存高龄≥70岁、白蛋白30gL、极度消瘦、高度水
肿、大小便失禁等5项中2项或2项以上者，请在以下所列的条件中选择打√。
□高龄或≥70岁
□营养缺乏白蛋白≤30gL
□极度消瘦
□高度水肿
□大小便失禁
压疮发生危险因素量化评估（Brade
评分表）
参数
感觉
潮湿
活动情况
行动能力
营养
摩擦力和剪切力
结完严轻未持十偶很卧局辅活完严轻不严
潜无总
签
有明
全重度受久分尔少床限助动全重度受重不中良在
丧丧损损潮潮潮潮不于行受不限限限不良等好问危显分
名
题问
果失失害害湿湿湿湿起椅动限能制制制良
险
题
分数12341234123412341234123
时间
注总分23分1、评分在1518分提示轻度危险1314分提示中度危险1012分提示高度危险9分以下提示极度危险。2、18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值评分≤18分须建立（压疮危险评估表），并采取预防压疮的措施。评分≤12分于床尾挂“防压疮标识，同时根据情况采取预防压疮的措施。3、患者入院评估后，轻度危险者每周评估一次；中、高度危险患者每3天评估一次；极度危险者每天评估一次；危重病人每班评估；病情变化时随时评估。4、患者转科时。此表随病历一并移交转往护理单元继续填写，出院后由病r