患者压疮危险护理评估表
科室诊断入院日期：床号年月日姓名住院号性别年龄
评估内容
对压迫的感知能力皮肤潮湿度身体活动程度改变体位能力营养状态摩擦力和剪力
分值
1分完全丧失持久潮湿卧床不起完全不能极差有2分严重丧失十分潮湿局部坐卧严重限制不足潜在危险3分轻度丧失偶尔潮湿偶尔步行轻度限制适当无4分未受损害经常潮湿经常步行不受限制良好
评估日期
总
评
分
告知患者及家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项
预防措施
定期翻身更换体位，减轻皮肤受压，避免摩擦使用①气垫②棉垫③气圈④保护膜等工具保持皮肤及床单元清洁，干燥指导及协助患者移位时，避免牵拉及摩擦皮肤指导患者及家属合理膳食，增加营养其他皮肤无异常
预防效果
皮肤局部红肿热痛皮肤出现水泡、破溃
护士签名
根据压疮危险评估表首次评分是病人家属签字
注：
分，估计病人在院期间可能发生不可避免的压疮。护士长签字科护士长签字
1、Brade
评分范围623分，分值越低，患者器官功能越差，发生压疮的危险性越高，18分为压疮发生的诊断界值；1518分提示轻度危险；1314分提示中度危险；1012分提示高度危险；9分以下提示极高度危险。2、住院患者起始评分后，分值9分的患者每天评估1次，分值≥10分的患者每周评估2次或病情变化随时评估，并将分值及采取的护理措施记入护理记录。3、出现局部红肿热痛、水泡、表皮破溃，填写压疮报告单交护理部。4、患者转科时此表随护理记录一并移交新病房继续填写。
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