疾病本身的症状、体征和上述不良反应相似，积极与医师沟通，与患者原有疾病想区别，必要时，监测茶碱的血药浓度。332患者使用甲基强的松龙，且患者有糖尿病病史，该药可使患者血糖升高，监测患者血糖水平，必要时，调整糖尿病治疗药物的剂量或改用治疗药物333患者使用噻托溴铵及异丙托溴铵，由于该药如果使用不当，误入眼睛，有可能会会导致窄角型青光眼，告知患者，需加以注意，在使用中避免误入眼睛，如有眼部不适——如眼痛、视物模糊等症状时，及时告知医生。334患者使用钙离子拮抗剂——氨氯地平，该药可引起牙龈增生、下肢水肿，加以监测，患者有慢性肺源性心脏病，也可以引起下肢水肿，及时与医生沟通，对两者加以区别。335监测患者血糖；虽然患者既往血糖控制良好，但由于使用了甲基强的松龙及泼尼松片，这两种药物会引起血糖升高，故需监测患者全天血糖，必要时调整降糖药物或对血糖的影响所致。336患者使用速尿、激素，易引起血钾降低及电解质紊乱，监测血钾及电解质。34患者依从性监护患者老年人，使用——噻托溴铵吸入剂，对患者是否能正确使用药物及是否按医嘱使用进行药学监护，以免应使用不当，造成疗效不佳及引起副反应。患者然既往使用降压、降糖药，但由于此次患者因COPD急性发作入院，病情较重，使用的药品较多，可能会有忘记服药的情况，不定期的到患者床前，查看患者的口服药品，是否有漏服，并提醒患者格列喹酮、阿卡波糖于餐前服用，卡托普利、氨氯地平是餐后1h服用。4病程分析：第1天：患者一般状况差，述睡眠不佳，恶心，无呕吐。咳嗽、咳少量黄色粘痰，不易咳出。体温385度，心率129次分，口唇及甲床发绀，伴双下肢轻度水肿，口腔粘膜白苔。血气分析结果示：血气分析：PH7485，PCO2256mmHg，PO265mmHg，BE4mmolL；SaO294。红细胞：381×10；血糖：301mlL，血常规：WBC612×10，中性粒细胞百分比879。痰涂片示：大量
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f患者此次发病为感染引起，虽为社区获得性感染，但考虑患者为老年男性且有基础疾病，加之，患者有使用抗感染治疗史，考虑革兰氏阴性菌感染可能性较大，临床药师与医生均认为应给予广谱抗菌药，给予了头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。患者COPD急性发作（III级），考虑给予具有强抗炎作用的甲泼尼龙全身抗炎治疗，以改善患者COPD急性发作的症状，同时给予支气管舒张剂、祛痰止咳等药物治疗。第2天：患者诉睡眠差，仍有咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样粘痰，仍有胸闷、气短，患者体温36r