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含铁血黄素。鉴别:1SBC:中心不膨胀无骨膜反应不跨越生长板无含铁血黄素脱落碎片征。2软骨粘液纤维瘤:无含铁血黄素无液平。
骨膜
骨膜骨肉瘤青少年,长骨骨干表面。影像:不均匀肿瘤基质针样钙化Codma
三角很少侵及髓腔。鉴别:1骨化性肌炎:无骨膜反应裂隙征外高内低病史。2骨软骨瘤:皮质相连髓腔相通。3骨膜软骨肉瘤:很难。
骨膜软骨肉瘤临床和影像同中心性软骨肉瘤。只是位于骨膜。鉴别:骨膜骨肉瘤:很难。
骨膜纤维肉瘤同一般纤维肉瘤,部位不同。骨膜骨母细胞瘤临床:1040岁,脊柱和长骨更长见,疼痛不明显,阿司匹林
无效,不会消退,趋向进展,可恶变。影像:2cm更少的反应硬化更明显的骨膜反应中心小的高密度区。骨膜的病变硬化较少,但有骨膜形成的薄骨壳。鉴别:1骨样骨瘤更小更明显硬化更少骨膜反应临床。2骨脓肿窦道跨越生长板。3ABC缺乏中心性高密度影。4内生软骨瘤除非合并病理性骨折,一般无骨膜反应软骨性钙化。5骨肉瘤更不规则更不均匀瘤骨。
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f骨膜下骨样骨瘤1035岁,可见于皮质,髓内和骨膜下。夜间疼痛和阿司匹林,可消退。瘤巢硬化2cm放射性浓聚。皮质鉴别:1骨母细胞瘤2cm更大瘤巢更窄硬化边更明显骨膜反应。2疲劳骨折线状骨折线垂直走行病史。3皮质内脓肿病史折曲的线状窦道。4皮质内骨肉瘤极少见相对不规则,很难与骨样骨瘤和骨母细胞瘤鉴别。髓内鉴别:1骨脓肿窦道延向最近的生长板病史。2骨岛毛刷状边缘放射性无增高。
骨膜软骨瘤临床:儿童或成人,可有疼痛或肿胀,骨成熟后可继续生长。骨皮质碟样侵蚀散在钙化硬化边分隔扶垛状骨膜新骨可侵及髓腔。鉴别:1骨软骨瘤:与髓腔相通,而骨膜软骨瘤通常与髓腔之间为皮质分离。
骨膜内脂肪瘤575岁,股骨转子间或转子下区常见,其次跟骨、髂骨,近端胫骨与骶骨。影像:非侵袭性透亮病变锐利边缘轻度膨胀中心钙化病灶内脂肪成分无强化。
骨旁
骨旁骨肉瘤3050岁,股骨远端后侧。影像:附着于皮质的高密度肿块内高外低。鉴别:1骨化性肌炎:裂隙征外高内低病史。2骨软骨瘤:皮质相连髓腔相通。
骨旁骨化性肌炎外伤或自发出血史。影像内低外高层状密度应裂隙征无软组织。鉴别:1骨旁骨肉瘤:典型部位软组织肿块更不均匀的密度内
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f高外低。2骨膜骨肉瘤:软组织肿块更不均匀的密度骨膜反应。骨旁脂肪瘤实为软组织内脂肪瘤,脂肪密度,不存在鉴别诊断。
软组织
软组织骨肉瘤原发于软组织的骨肉瘤,影像上r
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