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0岁,脊柱和长骨更长见,疼痛不明显,阿司匹林无效,不会消退,趋向进展,可恶变。影像:2cm更少的反应硬化更明显的骨膜反应中心小的高密度区。骨膜的病变硬化较少,但有骨膜形成的薄骨壳。鉴别:1骨样骨瘤更小更明显硬化更少骨膜反应临床。2骨脓肿窦道跨越生长板。3ABC缺乏中心性高密度影。4内生软骨瘤除非合并病理性骨折,一般无骨膜反应软骨性钙化。5骨肉瘤更不规则更不均匀瘤骨。
普通ABC525岁,长骨干骺端最常见,骨干、肢带骨、跗腕骨、脊柱、肋锁骨。影像:多囊偏心性扩张扶垛状骨膜反应骨脊液平含铁血黄素。鉴别:1SBC:中心脱落碎片征不膨胀无骨膜反应不跨越生长板
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f无含铁血黄素。2软骨粘液纤维瘤:无含铁血黄素无液平。3毛细血管扩张性骨肉瘤:溶骨破坏病变无硬化可有软组织肿块骨膜反应。实性ABC巨细胞修复性肉芽肿累及短管状骨,皮质薄但完整。可与普通ABC无法鉴别。SBC20岁,男略多。影像:中心清晰硬化边囊性透亮区无骨膜反应(除非合并骨折)无强化不跨越生长板。并发症:骨折,“脱落碎片征”。鉴别:骨脓肿:骨膜反应跨越生长板窦道。内生软骨瘤临床:2050岁,短管状骨,其次长管状骨和扁骨。影像:骨皮质内缘扇贝样改变软骨样钙化。并发症:恶变为软骨肉瘤:单发者仅见于长骨或扁骨,皮质增厚或破坏软组织肿块。鉴别:1骨髓梗死无扇贝样改变无软骨样钙化无硬化边地图样钙化。2软骨肉瘤:骨皮质变薄或破坏4cm软组织肿块。内生软骨瘤病又称Ollier病,多发的短管状骨内生软骨瘤位于肢体一侧,也可为骨膜软骨瘤。临床:儿童和青少年,非遗传,无家族倾向。影像:可表现为内生软骨瘤或骨膜软骨瘤的典型特征肢体畸形。并发症:1恶化为软骨肉瘤:不仅累及长骨和扁骨,甚至累及短骨。2可并发于Maffucci综合征:内生软骨瘤病软组织血管瘤病。软骨粘液纤维瘤1030岁,疼痛肿胀。近端胫骨和远端股骨,偶见于骨盆。影像偏心扇贝样边缘气球样扩张软骨样钙化扶垛型骨膜新骨。鉴别:1ABC液平无软骨钙化无扇贝样边缘。2骨巨:实性强化。骨髓骨梗死临床:可有疼痛。影像:地图样钙化清楚边缘。鉴别:内生软骨瘤:扇贝样边缘软骨样钙化。
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f骨纤维结构不良又叫纤维发育不良、骨纤。临床:230岁,股骨(尤其是股骨颈)、胫骨、肋骨、骨盆、颅骨等。病理:正常层状骨为纤维组织所取代,可形成未成熟的骨小梁。影像:取决于纤维组织与骨组织的比例。可为高或低密度及磨玻璃密度(烟样外r
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