美国社会保障制度的发展及对我国的启示
王立平等一、美国社会保障制度的发展美国社会保障制度的演变有一个发生、发展和逐步完善的过程，这个过程伴随着近代美国经济的发展史。它是美国经济发展的保护器、安全阀，调节剂。美国现代社会保障制度建立于20世纪30年代、半个多世纪以来，美国社会保障制度的演变基本上是1935年《社会保障法》的延续、发展、扩大。1935年《社会保障法》）由于受经验所限，在实施过程中难免会暴露出各种问题。从杜鲁门到肯尼迪4任总统的社会保障改革和调政策的共同点是：都把强化联邦对杜会保障的干预作为联邦政府的重要经济职能并使之经常化；都通过杜会保障等立法和行政措施来调整各个利益集团的关系，缓和矛盾，维护统治；都扩大了社会福利保障的范围和对象，特别是1946年的一系列有关就业、失业、教育、劳力、医疗、住房等保障措施，已经使美国的社会保障形成特色，并成为名副其实的“福利国家”。20世纪70年代以前美国社会保障政策的改革总体上趋于扩张，这方面提高了居民的福利水平也带来了联邦政府机构魔肿庞大等问题。围绕这一问题，20世纪70年代后的几届政府精细了改革。随之开始了收缩播利规模、改革管理办法的改革时期；进入新世纪，美国社会保障的养老、失业、伤残等保障项目基本成熟，医疗保障、家庭福利等项目的改革仍然在进行，社会保障进人了完善期。经过70多年的发展，美国社会保障制度形成了包括社会保险社会福利和私营保险三部分的制度。“到2006年，美国仅老年、遗属、伤残保险（OASD）基金资产达2万亿美元，年收入7450亿美元，参保人数达1．2亿人，向
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f4900万人支付了5450亿美元的保障收益。美国还建立了发达的私营养老保险体系，2005年美国私人养老基金的资产已有12．3万亿美元，加上公务人员的补充养老基金的计划资产已有2．8万亿至3万亿美元，美国公共和私营养老资产就高达15万亿美元以上。”1这部分资产成为资本市场资金的重要来源，对美国宏观经济发展提供了有力支持。
二、美国杜会保障制度发展的困境美国社会保制度经过多年的发展与演变，社会保障制度的弊端日益显露，上世纪80年代达到了积重难返的程度，最终使美国的社会保障制度陷人难以遮脱的困境中。在以后仅20年中，各届政府总的来说未有太大作为，问题逐渐升级。迄今，社会保障制度的改革仍然需要寻找出路。（一）医疗保摩低覆、低嫩率、高授入、高消耗在美国社会保障制度中，问题最大、政府最头痛、百姓反应最强烈的当属医疗保摩制度r