可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。(17)健手做力所能及的曰常生活活动:吃饭、穿衣、洗漱等。(18)应用电刺激:低频直流电刺激,TENS等。(19)应用肌电反馈技术(20)应用针灸治疗(21)应用推拿治疗(22)应用脑超声治疗促进脑血液循环(23)言语治疗(24)心理治疗13早期康复安排:
指导患者和家属每日若干次完成(1)(2)(3)(8)(9)(10)(11)(17)等项;(4)(5)(6)(7)(12)(13)(14)(15)必须由治疗师完成每日一次,每次45分钟;(18)(19)(20)(21)(22)可由各单位自行确定进行与否;(23)(24)如无进行专业的此项训练,治疗师在功能训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等;并负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。2中期康复:
此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于Bru
stom恢复阶段35期。21中期康复的目的:抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立运动,提高各关节的协调性,逐渐恢复患者的运动能力。22中期康复方法:
卧位:从被动→助动→主动(25)抑制上肢的痉挛模式。(26)伸展躯干促进和改进躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛。(27)双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。(28)肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。(29)肢体放置与保持活动:在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力。(30)肩关节各向自主运动:肩前平举、肩外展、肩外旋。(31)肘关节各向自主运动:肘伸展、前臂旋后。(32)腕指的自主运动:腕背伸、桡尺侧偏、拇指外展、对指等。(33)肩胛带的活动:向上、向外、向下。34)桥式运动训练髋关节伸展控制。(35)髋内收、外展的控制训练:健侧中立位患侧做,患侧中立位健侧做。36)膝关节屈曲伸展控制训练(37)髋伸展位膝关节的屈曲伸展的控制训练。(38)患肢悬垂位训练下肢准备负重运动。(39)俯卧位屈患膝训练。坐位:(40)患侧上肢支撑训练。(41)患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节。(42)患手向前推移物体或双手交叉拾物。(43)手背推移物体。(44)前臂旋转压橡皮泥。(45)患侧下肢屈髋运动。(46)手指夹拾小物体(越过中线)。(47)健侧下肢肌力训练。(48)患侧下肢屈伸膝r