3)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(11)(22)(23)(24)其它补充:
应采取中期康复治疗方案的(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40)(41)(42)(43)(44)(45)(46)(47)(48)(49)(50)(51)(52)(53)(54)(55)(56)(57)(58)(59)(60)(61)(62)(63)其它补充:应采取晚期康复治疗方案的(64)(65)(66)(67)(68)(69)(70)(71)(72)(73)(74)(75)(76)其它补充:请根据患者步行情况在相应栏中打“√”。康复治疗方案的选择1早期康复:(相当于Bru
strom恢复阶段1~2期)
此期患者一般表现为弛缓性麻痹没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Bru
strom恢复阶段1~2期11基本目的:早期康复的基本目的防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀、肌肉缩短关节活动受限等争取功能得到尽早的改善预防并发症。12早期康复方法:(1)正确体位教会家属和护理人员正的体位摆放包括仰卧位健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时
f翻身一次并拍背数次。(2)翻身练习:双手交叉前平举,分别向左右两侧转动,双足撑床。(3)床上自我辅助练习:双手交叉前平举分别向两侧移动,双足撑床。(4)床边被动运动上肢:肩胛带、肩关节、肘关节、腕关节。(5)床边被动运动躯干牵拉,背肌挤压刺激。(6)床边被动运动下肢:髋关节、膝关节及踝、趾关节。(7)促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的忽然牵张,引起肌肉收缩。(8)排痰(9)床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能坚持30分钟,则渐加10°再训练,直至能床边坐起,无靠坐位平衡训练。(10)面、舌、唇肌刺激:张口、鼓腮、叩齿、伸舌顶上腭等、冰冻棉签(或冰块含服)及味觉刺激。(11)呼吸控制训练:要求患者深吸气→缓慢呼气→放松。(12)卧坐训练:在床头抬高未达到90°之前,首先训练患者侧卧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑起坐。(13)坐位平衡训练:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各方向。(14)坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平举,侧举,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会病人家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。(15)床到轮椅(或椅)的转移(完全或部分依赖)。(16)坐站练习:如有条件可早期给予患者斜床站立,一般情况下脑梗塞患者要求在入院34天后达到床边坐位,二周内r