时腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。（2）盆腔体征：妇科检查后穹窿饱满，触痛；宫颈举痛明显；子宫略增大、变软；子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块，边界多不清楚。3辅助检查（1）B型超声检查：宫旁一侧见边界不清，回声不均的混合性包块。如见包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动，为输卵管妊娠的直接证据。（2）妊娠试验：βHCG阳性，有提示意义。βHCG阴性，也不能完全除外异位妊娠。（3）腹腔穿刺：经阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血支持诊断。（4）腹腔镜检查：适用于输卵管妊娠未流产或未破裂时的早期确诊及治疗。（5）子宫内膜病理检查：诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。
三、诊断要点1病史（1）有停经史。（2）有阴道不规则出血史。（3）突发剧烈腹痛。（4）晕厥或休克。2体检（1）腹部压痛、反跳痛及肌紧张。
f（2）宫颈举痛。（3）宫旁有包块，压痛明显。3辅助检查（1）血常规检查WBC数正常，Hb含量正常或降低。（2）妊娠试验阳性。
（3）B型超声检查。（4）后穹隆穿刺有不凝血。（5）腹腔镜
f四、鉴别诊断1流产（1）有停经史，停经后少量阴道流血。（2）腹痛为下腹正中阵发性胀痛。（3）查体子宫增大变软，宫口松弛，排出物可见绒毛。（4）后穹窿穿刺一般为阴性。（5）HCG阳性。（6）B型超声检查宫腔内有妊娠囊。2黄体破裂（1）一般在月经后半期发病，无停经史，无阴道流血。（2）查体子宫正常大小，质地中等。（3）HCG阴性。（4）后穹隆穿刺有不凝血。3卵巢囊肿扭转（1）常有卵巢囊肿病史，无停经史，发病急，部分患者在体位急剧变化时发病。（2）伴恶心、呕吐，无阴道流血及肛门坠胀。（3）盆检子宫正常大小，患侧附件扪及触痛明显，张力较大的包块。（4）HCG阴性。（5）B超附件包块。4子宫内膜异位囊肿破裂（1）有子宫内膜异位症病史，一般在经前或经期发病。（2）突发下腹一侧剧痛，无阴道流血。（3）下腹压痛，反跳痛，宫骶韧带可及触痛结节，患侧附件区压痛。（4）B超可见后穹窿积液，可穿刺出巧克力液体。5急性盆腔炎（1）无明显停经史，常有不洁性生活史。（2）发热，下腹持续疼痛，一般无阴道流血。（3）下腹压痛，宫颈举痛。（4）血WBC数明显增高，Hb含量正常。（5）尿HCG阴性。（6）后穹隆穿刺液可抽出脓液或渗出液，有大量白细胞。6急性阑尾炎（1）无停经史，无阴道流血，（1）转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐。（2）麦氏点压痛。（3）发热，血WBC数增高，血红蛋白量正常。（4r