）HCG阴性。
五、进一步检查1查血HCG2腹腔镜检查3子宫内膜病理检查
六、治疗原则
f1大量内出血时的紧急处理（1）输卵管切除术：适用于腹腔大量出血，伴有休克的急性患者。（2）保守性手术：适用于要求生育的年轻妇女。
2、无或少量内出血的治疗（1）药物治疗：目前用于治疗异位妊娠的药物以甲氨蝶呤（MTX）为首选。（2）手术治疗：可采用腹腔镜或开腹方式行输卵管保守性手术，方法同前。
七、题例病例摘要：女性，28岁，因下腹剧痛2小时，伴头晕、恶心，于2001年12月5日急诊入院。患者平素月经规律，4～5／35天，量多，无痛经，末次月经2001年10月17日，于11月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及小腹痛；两天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班时突感下腹痛，肛门下坠，难以忍受，伴有大汗、头晕、乏力，休息后稍缓解。今日下午2时，又感到下腹剧痛、下坠、头晕，并曾在厕所晕倒，遂来院急诊，于12月5日下午4时收入院。月经14岁初潮，4～5／35天，无痛经。25岁结婚，G2P1（妊2产1），末次生产3年前，带环25年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：P102次分，BP80／50mmHg，急性病容，面色苍白，可平卧。头颈心肺大致正常。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光，举痛（），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（），后陷凹不饱满。辅助检查：Hb90gL，WBC108×109L，BPC（血小板数）945×109L，尿妊娠试验（±）。B超：可见宫内避孕环，子宫左后78cm×66cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。分析步骤：1诊断及诊断依据初步诊断是：异位妊娠破裂出血失血性休克其诊断依据是：（1）育龄期女性，急性病程。（2）突发的下腹疼痛2小时，伴有头晕、乏力，昏倒。（3）伴阴道不规则流血，出血量较平时月经量少。（4）脉搏增快，血压下降，仅8050mmHg，面色苍白。宫颈举痛，子宫左后可及包块，触痛明显。（5）Hb降低，尿HCG（±），B超可见子宫后囊性包块，后陷凹有液性暗区。2鉴别诊断由于本例以急性腹痛为主诉，故应与有腹痛的疾患相鉴别。（1）内科腹痛急性肠炎、菌痢等，以中腹部为主，伴有腹泻或发热等症状。（2）外科急腹症如急性阑尾炎、穿孔、炎性肠病或尿路结石等。（3）妇科其他疾患如卵巢滤泡或黄体囊肿破裂等，虽表现相似，但症状较轻，且无停经史。3r