上腹症状为主，McBur
ey点压痛，结合B超、CT多可明确。3进一步检查（1）必要时诊断性腹腔穿刺。（2）腹部B超。4治疗原则（1）禁食、胃肠减压、抗炎、抗休克治疗。（2）维持水、电解质、酸碱平衡，静脉应用抑酸药。（3）作好术前准备，如保守治疗68小时无好转甚或加重，则选择手术治疗。
肠梗阻
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。分类（一）按梗阻发生的原因分类
f1机械性肠梗阻2动力性肠梗阻：分麻痹性与痉挛性两类。3血运性肠梗阻（二）按肠壁血运有无障碍分类1单纯性肠梗阻2绞窄性肠梗阻（三）按梗阻部位分类1高位小肠（空肠）梗阻2低位小肠（回肠）梗阻3结肠梗阻（四）按梗阻程度分类1完全性肠梗阻2不完全性肠梗阻
临床表现共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，即痛、吐、胀、闭。（一）症状1腹痛机械性肠梗阻多表现为阵发性绞痛，如腹痛发展为剧烈持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛或不适。2呕吐高位小肠梗阻呕吐出现较早，呕吐频繁，呕吐物主要为胃十二指肠内容物。低位小肠梗阻呕吐出现较晚，静止期较长，初为胃内容物，后期呕吐粪样肠内容物。结肠梗阻晚期方出现呕吐，呕吐物呈棕褐色或血性。3腹胀高位小肠梗阻腹胀不明显，有时可见胃型。低位小肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹，可见肠型。4排气排便停止完全性肠梗阻，表现为停止排气排便。（二）体征1全身情况单纯性：晚期可因呕吐，脱水，电解质紊乱出现唇舌干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退，脉搏细弱等。绞窄性：可出现全身中毒症状及休克。2腹部查体视诊：腹部膨隆，可见肠型、蠕动波。触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。叩诊：绞窄性肠梗阻时，移动性浊音可阳性。听诊：机械性肠梗阻时，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。（三）辅助检查1化验检查可出现血液浓缩表现，电解质紊乱和酸碱失衡。
f2X线检查立位或侧卧位腹平片可见气胀肠袢和液平面。
诊断1是否存在肠梗阻？2机械性？麻痹性？3单纯性？绞窄性？4高位？低位？5完全性？不完全性？6什么原因引起？机械性与麻痹性鉴别
机械性肠梗阻腹痛阵发性绞痛，或持续性剧烈腹痛腹胀高位肠梗阻时腹胀可不明显肠鸣音亢进，有气过水声或金属音X线梗阻以上肠管扩张充气
麻痹性肠梗阻持续性胀痛或不适腹胀显著减弱或消失大、r