第七期
3对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。4耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
慢性阻塞性肺疾病的临床药学监护
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，以不完全气流受限为特征。气流受限通常呈进行性，并且与人体暴露于有害颗粒或气体后，肺内异常炎症反应有关。COPD是一种常见病及多发病，病情进展为呼吸衰竭，丧失劳动力和影响生活质量。目前，该病已经成为世界第四位的死亡病因。2常用药物21支气管舒张剂211抗胆碱能药物胆碱能是引起气道收缩的主要因素，表现为迷走神经张力增加，乙酰胆碱释放增多，代之气道平滑肌收缩。而抗胆碱能药物主要是通过作用于M2受体，减少cAMP的合成。CPOD患者年龄一般偏大，B受体敏感性下降，但胆碱能神经张力过高，胆碱能受体仍保持较高的敏感性，适用性更好。异丙托溴铵对支气管平滑肌有较强的选择性，对呼吸道腺体和心血管系统作用不明显，减少了不良反应的发生。抗胆碱能受体药物开始作用比B受体激动剂慢，但维持时间长，可长期吸入，未见耐药与明显的不良反应。噻托溴铵是一种选择性M3受体阻滞剂，具有更好的选择性，且每日只需使用1次，合用沙丁胺醇次数少，是COPD一线维持治疗药物。212B2受体激动剂B2受体激动剂（LABA）是作用较强的支气管舒张剂。
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