菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。（一）对主要目标细菌耐药率超过30的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。（二）对主要目标细菌耐药率超过40的抗菌药物，应慎重经验用药。（三）对主要目标细菌耐药率超过50的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。（四）对主要目标细菌耐药率超过75的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果，适时对全国抗菌药物临床应用管理进行调整。各级地方卫生行政部门要继续加强对抗菌药物临床应用工作的管理，逐步建立、健全本辖区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系，开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。医疗机构要建立、健全各项规章制度，切实采取措施推进合理用药工作，保证《抗菌药物临床应用指导原则》的落实。我部于2008年3月24日印发的《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）同时废止。附件：常见手术预防用抗菌药物表
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f武警医学院附属医院《临床药讯》第七期
二九年三月二十三日
常见手术预防用抗菌药物表
手术名称抗菌药物选择
颅脑手术颈部外科（含甲状腺）手术经口咽部粘膜切口的大手术乳腺手术周围血管外科手术腹外疝手术胃十二指肠手术阑尾手术结、直肠手术肝胆系统手术胸外科手术食管、肺心脏大血管手术泌尿外科手术一般骨科手术应用人工植入物的骨科手术骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术妇科手术剖宫产
第一、二代头孢菌素；头孢曲松第一代头孢菌素第一代头孢菌素，可加用甲硝唑第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮舒巴坦第一、二代头孢菌素，头孢曲松第一、二代头孢菌素第一、二代头孢菌素，环丙沙星第一代头孢菌素第一、二代头孢菌素，头孢曲松第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）
注：1Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。2Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉12g；头孢拉定12g；头孢呋辛15g；头孢曲松12g；甲硝唑05g。
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