XXXX诊所医疗机构设置申请书
XX市行政审批服务管理局：我叫XXX，XXXX年XX月生人，毕业于XXXXXXX具有执业医师资
格。我申请在XXXXXXXXXXXXXX位置设置一个XXXXXXXXXXX个体医疗诊所。随着我国卫生事业的快速发展和人民群众生活质量的不断提高，为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊的需要，个体诊所已经成为医疗卫生不可或缺的基层卫生组织。我在几十多年的行医过程中从未出现任何医疗责任技术事故。文明行医，全心全意为患者服务。
本医疗机构在申请批准后，将自觉遵守法律法规，遵守医疗机构诊疗技术操作规范，遵守职业道德，依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部门的监督管理。
根据我的实际情况，特此申请，请贵局审查批准。
申请人：XXX申请医疗机构名称：XXXXX诊所申请日期：XXXX年XX月XXXX日
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