,精益求精”的道德要求。由于该护士热爱护理职业,工作积极努力,刻苦钻研,技术上精益求精。因此,能善于观察,发现问题,及时处理。3、该护士符合医护关系中“平等协作,密切配合”的道德要求。在进行护理工
f作时能与医生密切配合,当病人病情发生变化时,对病人负责,体现了医护工作的整体性。
九、病人周某某,因患结肠癌去某医院住院手术,手术中因血压低需用多巴胺维持,当多巴胺输入30ml时血压回升。2小时后血压平稳。(14080mmHg)医生减少多巴胺浓度时,护士发现多巴胺是从硬膜外管输入的。此时多巴胺已输入80ml。医生得知后,在家属在场的情况下批评了护士,因此家属认为是医疗事故。经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管输入多巴胺,对病人不会产生任何不良反应,但药典中尚无多巴胺经硬膜外管输入的使用说明。医患纠纷的发生是因为家属知道了真相,否则可以避免。伦理分析:1、该案例属一般性差错(因给药途径错误),病人及家属对此有知情权,因此应告知家属真相,这是尊重病人或家属权利的表现,而且作为医护人员也应该诚实待人,有了差错就应如实地向病人家属说明,这是护理道德的要求。2、医生当着家属的面批评护士的方式是不恰当的,因为在事实经过及产生的后果还不完全清楚的情况下,告知病人及家属会使他们产生误解,也会给病人带来不良的心理刺激。因此,医生违反了医疗保护的原则,也造成了不必要的医患纠纷。在事实真相弄清楚以后再告知家属事实的真相和批评护士,这样做才能有利于良好医患关系和医护关系的建立。
十、病人王某某,女,36岁。因子宫体腺癌住某医院准备做子宫次全切除手术。因病人是本院的医生,故由一名老主任医师做术者,一名年轻副主任医师做助手。手术中,手术者在准备断右侧子宫动脉时,助手心里一惊,但不久又冷静下来,手术一个半小时结束。手术后第二天,因病人腰部胀痛明显且尿少,请泌尿科会诊,经B超和膀胱镜插管逆行造影,证实右侧输尿管不通,可能是手术结扎所致。于是,在泌尿科医生的协助下重新开腹证实,并接通输尿管。第二次手术后,在总结手术的教训时,助手说在断右侧子宫动脉时,当时自己疑
f惑结扎了输尿管,但术者是自己的老师,这种手术对她来说并不难,故而未予提醒。术者说受术者是本院医生,想尽快手术,没想到越是熟人越出问题。伦理分析:上述案例中发生手术合并症的原因,一是术者求快,二是助手发现可疑未及时提醒造成的。分析其思想根源,术者有虚荣心,助手有盲目r