《护理伦理与法规》案例分析
一、2岁多的男性患儿,被开水烫伤,面积约13%,部分为浅2度烫伤,部分为1度烫伤。在住院期间,一天,护士为其换药,当棉球涂在伤口时,患儿突然凄厉地哭叫起来,家长提醒护士是否上错药,护士不理,继续上药,其父再次提醒护士,此护士大怒,干脆将一瓶药都倒在伤口上,此时,患儿两眼发直,再也苦不出声了。接着出现休克,经抢救无效死亡,后来发现护士给患儿上的是剧毒药品煤酚皂溶液。伦理分析:值班护士首先是违反规章制度,不认真执行查对制度造成医疗事故。病儿父亲多次提醒值班护士均未引起重视,而且态度极其恶劣,严重地违反了护理伦理的道德要求。此案例已经构成严重医疗事故,应按有关规定处理。
二、某女性病人,35岁,由于胎位不正,行剖腹产,顺利产下一男婴,术后发热不退,腹痛明显,经抗炎治疗无效,并出现弥漫性腹膜炎症状。再次行剖腹探术,发现腹腔有一块四层厚大纱布留在腹腔中,取出经抗炎治疗病人痊愈出院。伦理分析:1、卫生部发布的《医院工作制度、医院工作人员职责》(试行草案)关于查对制度中有明确规定:“凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点纱布块、纱布(棉花)球和器械数。”这是手术室护士必须严格遵守的,医护人员严重地违反了规章制度。2、忽视查对制度,无视规章制度和操作常规对医疗工作的保证作用,就必然出错,也严重地违反医护道德要求。3、符合《医疗事故处理条例》的按条例要求处理。
三、赵女士,今年34岁,患有结核性缩窄性心包炎,准备手术。经抢救病情稳定,术后第三天,晚班医生甲于下午5点钟打电话给白班医生乙,说自己有事晚点到,有事请骨科医生丙照顾一下,医生乙下班前告诉护士如果病情不好,
f脉搏120次分,护士给西地兰02mg有事就找医生丙,晚近6点半,病人自觉心慌,脉搏100次分,护士给西地兰02mg静脉推注。晚7点半病人病情加重,护士又给西地兰02mg,晚9点半症状进一步加重,护士又给西地兰04mg,并请医生抢救。当医生甲赶到时,正在抢救之中,晚10点半抢救无效死亡。病人家属认为值班医生不到位抢救不及时而死亡,要求追究责任,于是发生了医疗纠纷。伦理分析:1、医生未遵守各级医生的职责、岗位责任制,反映出医德医风建设存在较为突出的问题对病人不负责任、不坚持岗位,不恪守职责。2、抢救室一刻也不能离开医生,医生A打电话迟到而请医生C照顾一下是不妥的,医生B不应该在医生A未到而离开抢救室,护士r