重庆市九龙坡区第一人民医院自杀评估表
科室：自杀病史床号：幻觉妄想抑郁情绪精神异常住院号：低社会支持性格内向姓名：相关因素心理应对无效身患绝症生活事件遗传因素年龄：诊断：
日期
护理措施
护士签名
护士长签名
家属签名
1、对有自杀风险进行评估的病人，必须将评估表上报院质控小组，由小组成员汇同科室质量控成员一起讨论评估的准确性及护理措施制定的有效性、可操作性。如未及时上报及评估的，发生意外，视病人的伤情而定性，并按相关规定给予相应的处罚。2、护理措施：①专人护理②使用约束带③定期巡视④安全教育⑤环境及危险物品管理⑥心理护理院自杀防治组审核、指导意见：审核者签名：审核日期：第页
f重庆市九龙坡区第一人民医院自杀评估表（续页）
科室：自杀病史床号：幻觉妄想抑郁情绪精神异常住院号：低社会支持性格内向姓名：相关因素心理应对无效身患绝症生活事件遗传因素年龄：诊断：
日期
护理措施
护士签名
护士长签名
家属签名
护理措施：①专人护理②使用约束带③定期巡视④安全教育⑤环境及危险物品管理⑥心理护理
第
页
f重庆市九龙坡区第一人民医院噎食评估表
科室：噎食病史床号：吞咽困难精神异常抢食暴食住院号：相关因素药物不良反应脑器质性疾病抽搐姓名：智力低下电休克治疗后年龄：诊断：
日期
护理措施
护士签名
护士长签名
家属签名
1、对有噎食风险进行评估的病人，必须将评估表上报院质控小组，由小组成员汇同科室质量控成员一起讨论评分的准确性及护理措施制定的有效性、可操作性。如未及时上报及评估的，发生意外，视病人的伤情而定性，并按相关规定给予相应的处罚。2、护理措施：①软食②半流质或流质饮食③看守病人进食④喂食⑤防其他病人给患者食物⑥鼻饲饮食院噎食防治组审核、指导意见：审核者签名：审核日期：第页
f重庆市九龙坡区第一人民医院噎食评估表（续页）
科室：噎食病史床号：吞咽困难精神异常抢食暴食住院号：相关因素药物不良反应脑器质性疾病抽搐姓名：智力低下电休克治疗后年龄：诊断：
日期
护理措施
护士签名
护士长签名
家属签名
护理措施：①软食②半流质或流质饮食③看守病人进食④喂食⑤防其他病人给患者食物⑥鼻饲饮食
第
页
f重庆市九龙坡区第一人民医院出走行为评估表
科室：外逃病史不安心住院床号：被害忘想无自知力住院号：智能障碍严重药物不良反应管理松懈姓名：r