瘤
按泌尿外科一般护理常规观察要点(1)生命体征。(2)伤口及引流管情况。(3)尿量。护理措施术前(1)评估病人全身情况,必要时遵医嘱给予静脉营养支持治疗。(2)预防肾脏自发性破裂:避免挤压患侧肾区,避免增加腹压的因素。(3)了解健侧肾脏功能情况,协助医生进行各项专科检查如肾脏B超、CT及GFR等。术后(1)卧床休息:术后23天后逐步下床活动,肾肿瘤剜除、肾部分切除患者一般应绝对卧床24周。(2)并发症的预防和护理:①出血:密切观察血压、脉搏、面色的变化。观察伤口情况及引流液的性质与量。②感染:观察体温变化,伤口有无红、肿、热、痛。③急性肾衰:严密观察并记录尿量,量出为入,以免增加健侧肾脏负担。健康教育(1)肾肿瘤剜除、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。(2)保护健侧肾脏:避免服用对肾脏有损害的药物,避免健侧肾脏外伤。(3)饮食:多食新鲜水果蔬菜,避免过量蛋白质、高糖和高脂饮食。戒烟酒。
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f(4)定期门诊随访
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f5肾上腺皮质增生症
按泌尿外科一般护理常规观察要点(1)血压,血糖。(2)观察精神症状防止发生意外伤害。(3)肾上腺危象:脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。护理措施术前(1)防止意外伤害。及时评估安全状况,采取保护措施(2)预防感染:做好基础护理,保持病人全身皮肤清洁卫生术后(1)预防肾上腺危象:遵医嘱及时补充激素监测病人电解质、血糖等。若发现病人四肢无力、肌肉和关节酸痛、恶心、呕吐血压骤降、脉快、神志模糊等肾上腺功能不足症状,立即通知医师处理,并积极配合抢救。(2)预防感染:观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛。健康教育(1)指导病人在日常生活中、要注意预防感染,皮肤保持清洁,防止外伤,骨折。(2)饮食:低钠、高钾、高蛋白的食物。(3)药物知识宣教:遵医嘱服用药,不擅自减药或停药。(4)定期门诊随访
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f6肾上腺嗜铬细胞瘤
按泌尿外科一般护理常规观察要点(1)高血压危象:若出现血压急骤升高达200mmHg以上,伴头痛、头晕心悸、气短、胸闷压抑、面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、视力模糊等情况时,提示发生高血压危象,严重时出现脑溢血或肺水肿。(2)肾上腺危象:脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。护理措施术前(1)防范高血压危象:避免一切诱发高血压危象的因素,包括不良情绪、观看惊恐电视、电影、饮用含咖啡因的各类饮r