气胜者为着痹也”;“痛者,寒气多也,有寒故痛也。”故本病以“祛风散寒,祛湿通络”为法。给予中药汤剂“羌活胜湿汤加减”,徐主任指出:患者症状无明显好转,中药方剂有所调整,全方需增加葛根揉筋缓急止痛,桂枝、白芍调和营卫,通畅经脉气血。全方以羌活、独活祛风除湿,通利关节共为君药,臣以防风、藁本入太阳经,祛风胜湿,佐以川芎、蔓荆子、葛根活血行气、祛风止痛,桂枝、白芍调和营卫,通畅经脉气血,使以甘草调和诸药。拟方如下:羌活15克炙甘草15克桂枝15克独活15克川芎15克白芍15克防风15克蔓荆子15克藁本10克葛根20克
共三剂,日一剂,中煎取汁300ml,分三次餐后温服。7给予中成药颈复康冲剂口服,日2次,一次2袋,用于祛风散寒,通络止痛等治疗。8其他治疗:(1)拔罐疗法:根据疼痛部位及关节周围拔罐。隔日治疗一次,每次留罐10分钟,5次为一疗程。(2)颈椎牵引治疗:颈椎牵引时间及重量均以病人的体质、牵引中的耐受程度而定,一般以35公斤开始,逐渐增加。每日治疗12次,每次1030分钟,5次为一疗程。(3)中药“骨伤痹痛液”祛风止痛治疗,痛点外擦,每日一次,每次一小时,5次为一疗程。9患者对病情未给予重视,导致病情加重,难以达到速效,故痛势缓解不明显,需同时加用其他外治法共同作用,综合治疗以增强治疗效果如选用中药热奄包治疗、理疗等。1)中药热奄包治疗:患者俯卧位,中药包蒸热后敷于颈项部,热度要维持在40℃左右,每日1次,每次20分钟。(2)理疗:微波透热5次为1疗程。电极放置颈项部阿是穴,温热量。每日1次。每次20分钟,
f仙桃市中医院
姓名:罗红霞
三日诊断:中医诊断:1项痹病(风寒痹阻)西医诊断:1颈椎病(神经根型)医师手签名:2012年10月14日10时00分今日查房一般情况可生命体征稳定患者诉经过几天系统治疗后颈部僵痛减轻明显颈部活动明显好转双上肢麻木减轻。查体颈部棘突旁稍压痛,颈脊柱无侧凸,生理曲度变直,前屈,后伸,左右侧屈和左右旋转等活动功能稍受限双侧椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验压叩顶试验余病理反射未引出,但不影响日常生活质量。舌脉象:舌淡红,苔薄白,脉弦。根据目前病情情况表明:患者病情好转明显,说明前阶段治疗方案正确,增加汤药三剂,继续口服不变,拟方如下:羌活15克炙甘草15克桂枝15克独活15克川芎15克白芍15克防风15克蔓荆子15克藁本10克葛根20克医师签名:赵爱发
住院号:18762
日一剂,中煎取汁300ml,分三次餐后温服。r