行性改变，C5C6椎间盘向后突出。余未见明显异常。徐泽彷科主任医师听取病史并查看病人后分析：1患者病情于一天前急性加重，颈项僵痛伴有上肢反射疼痛麻木，持物无力，头有沉
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重感，颈部功能活动明显受限。项痹病的治疗要依循“实则泻之、虚则补之、瘀则通之、结则散之、寒则热之；不盛不虚以经取之”的治疗原则。2针灸治疗：针刺取穴原则以局部取穴与循经取穴相结合为主，并配合辩证结果而施以相应穴位，根据患者疼痛部位及疼痛放射走向取穴。①主要穴位：颈项部局部取穴为主，颈三针（天柱、百劳、大杼）、大椎、颈椎夹脊、肩背穴、阿是穴等。②功效：祛风散寒，舒经通络。③操作方法：大椎穴直刺115寸，使针感向肩臂部传导；夹脊穴直刺或向颈椎斜刺，施平补平泻法，使针感向项、肩臂部传导；其他穴位按常规针刺。3推拿治疗：（1）取穴：风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、小海、合谷等穴。（2）手法：滚法、按法、揉法、拿法、拔伸法、拔伸旋转法、搓拿法、揉搓法等。（3）操作：①患者取坐位，医者立于其后，用拇指指腹与中指指腹同时按揉风池穴1分钟，从风池穴起至颈根部，用拇指指腹与食、中指指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作5分钟左右。随后用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉5分钟左右。②然后做颈项部拔伸法，医者两前臂尺侧放于患者两肩部并向下用力，双手拇指顶按在风池穴上方，其余四指及手掌托住下颌部，嘱咐患者身体下沉，术者双手向上用力，前臂与手同时向相反方向用力，把颈牵开，边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转。③提拿患者两侧肩井并拿揉患肢，以肱二头肌和肱三头肌为主，用多指横拨腋下臂丛神经分支，使患者手指有串麻感为宜。④牵抖患侧上肢23次，最后拍打肩背部和上肢，使患者有轻快感为宜。4对症处理：神经根型颈椎病：点按大椎、颈根穴（肩井前2寸凹陷处）、神门，时间各一分钟。5手法辩证操作：风寒痹阻型：沿足少阴胆经、督脉、足太阳膀胱经循经拿风池、肩井穴各一分钟；横
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擦大椎至肺俞穴，以透热为度；自上而下直擦背部督脉、两侧膀胱经至皮肤微红。重点采用循经拿风池、肩井穴等穴，以疏风散寒通络。6《素问痹论》曰：“五脏皆有合，病久不去者，内舍于其合也。故骨痹不己，复感于邪，内舍于肝。”；“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿r