继续维持前阶段治疗方案暂时不变。医师手签名：2012年10月17日10时00分医师签名：赵爱发
袁良勇主治医师查房记录
今日查房，一般情况可，生命体征稳定，无其他特殊不适，患者诉颈部僵痛进一步减轻，活动轻微受限，双上肢麻木消失。查体：颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功轻微受限，双侧椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验压叩顶试验余病理反射未引出。舌脉象：舌淡红，苔薄白，脉弦。今袁良勇主治医师在调阅病历，仔细检查，解析病情后指出：患者目前处于治疗恢复期，属于神经根型颈椎病，经过系统治疗后好转明显，应注意观察患者病情。具体治疗如下：1推拿治疗：①颈肩部揉按5到10分钟。②颈两侧的点按法与弹拨，重点在痛点操作。③颈椎侧扳法，患者颈椎生理曲度变直，让患者仰卧位，肩与床边齐，医者坐于患者头
f仙桃市中医院
姓名：罗红霞住院号：18762
前，一手托枕部，一手扶其下颌，一助手站于患者体旁，双手分扶患者两肩，相对牵引，托枕部一手向下移动，并依次向上托顶患者颈椎以求改善其生理曲度。④以拿法拿颈肩部肌肉3到5遍，搓肩背，牵抖上肢，充分放松颈肩部肌肉。2针灸治疗：主要取大椎、风池、合谷、后溪、外关、阿是穴；配穴：患者属于风寒痹阻加风门、风府，得气后留针20分钟，每日1次可根据病情加用温针灸、电针等。3增加汤药三剂，继续口服，拟方如下：羌活15克炙甘草15克桂枝15克独活15克川芎15克白芍15克防风15克蔓荆子15克藁本10克葛根20克
日一剂，中煎取汁300ml，分三次餐后温服。4余治疗方案维持不变，继续观察患者病情变化。医师手签名：2012年10月20日10时00分出院前一天记录医师签名：赵爱发
今日查房，患者诉经过十余天系统治疗后，治疗效果显著，无明显不适，要求出院，查体：颈部棘突旁无压痛和叩击痛，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能正常。舌脉象：舌淡红，苔薄白，脉缓。报请上级医师后，徐泽彷科主任医师在调阅病历，仔细检查，解析病情后指出：患者经过系统治疗后，颈部僵痛感消失，颈部功能活动正常，恢复原功能状态，现留院观察一天后，若无明显不适，准予出院。医师手签名：2012年10月21日10时00分出院当天记录医师签名：赵爱发
今日查房，患者精神状态良好，无任何不适，颈部功能活动一切正常。舌脉象：舌质淡红，苔薄白，脉缓。交代注意事项后，给予办理出院。医师手签名：医师r