给予“羌活胜湿汤加减”，全方以羌活、独活祛风除湿，通利关节共为君药，臣以防风、藁本入太阳经，祛风胜湿，佐以川芎、蔓荆子活血行气、祛风止痛，使以甘草调和诸药。拟方如下：羌活15克炙甘草15克独活15克川芎15克防风15克蔓荆子15克藁本10克
日一剂，中煎取汁300ml分三次餐后温服。2余治疗方案暂时不变，密切观察患者病情变化情况，请上级医师指导诊治。医师手签名：2012年10月11日10时00分医师签名：赵爱发
徐泽彷科主任医师查房记录
f仙桃市中医院
姓名：罗红霞住院号：18762
今日徐泽彷科主任医师查房：患者诉颈部僵痛稍减轻，但好转不明显，颈部活动仍受限，双上肢麻木无明显好转，夜晚无法入睡，生活质量受到严重影响。病史汇报如下：1患者，女性，40岁，因“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周，加重一天”入院。2患者于一周前清晨起床时无明显诱因出现颈部僵痛伴上肢窜痛麻木，头有沉重感，恶寒畏风，无发热、恶心、呕吐，院外未做任何治疗，自行休息五日，无明显好转，于一天前加重，昼轻夜重，夜间疼痛明显，今日遂来我院门诊求诊，以“项痹病”收入住院。入院症见：患者颈部僵痛，活动不利，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限，引出颈部疼痛加重，上肢怕冷，无发热、恶心、呕吐。舌脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦紧，起病以来，神清，精神一般，纳差，眠差，二便正常，体重无明显变化。3既往体健否认有手术、外伤、输血、传染病等病史，否认有药物及食物过敏史。4查体：体温：368℃脉搏60次分呼吸20次分血压11075mmHg，神清，精神一般，急性面容，表情痛苦，步入病房，查体合作。全身皮肤及粘膜未见黄染及紫斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆直径3mm对光反射灵敏。伸舌居中，舌质淡，舌苔薄白，脉象浮，咽部无明显充血，扁桃体不大，颈部压痛明显，活动度减小。心肺未见明显异常。腹平软，肝胆脾肋下未触及，无压痛及反跳痛。双肾区无压痛及叩击痛。脊柱及四肢无畸形，双下肢无红肿。神经系统正常生理反射存在，病理反射未引出。5专科检查：颈部棘突旁压痛明显，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限活动度减少，双侧椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验压叩顶试验余病理反射未引出。6辅助检查：三大常规，肝、肾功能，血糖、血脂、血沉、C反应蛋白，心电图均未见明显异常。颈椎CT示：颈椎生理曲度变直，C4C7有退r