2016年1季度门诊处方汇总分析处方点评小组抽查了2016年第1季度门诊处方的使用情况，1度共计处方127719张处方，共计抽查了9000张处方，占处方数7。其中抗菌药物药物处方4500张，抽查处方占处方总数50。对1季度进行门诊处方专项点评，1月份专项点评注射用哌拉西林他唑巴坦（百定）417张处方，我们抽查了218张占总数522；2月份我们抽查了PPI注射剂型493张处方，我们抽查了272张处方占总数551；3月份我们专项点评依替米星注射液，共计处方178张处方，我们抽查了依替米星注射液全部的处方。具体情况详见表一、二。
详见表一：1季度处方分析情况表
总处方数
抽查张数抽查率合格率
不合理处方数
抗菌药物PPI
其他
总数
127719
9000
70962274
30
40
344
药品
表二：专项点评不合理分析表
处方数
不合理处方数
PPI注射剂
272
30
依替米星注射液
178
76
哌拉他唑巴坦（百定）218
42
不合理率11426192
抽查科室分别是外科、内科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科、急诊
科等门诊科室，总体情况良好。绝大部分的临床医生根据各科的疾病
诊疗指南及抗菌药物使用原则等文件精神，结合本院院感监测及实际
情况，正确诊断，合理用药。但也存在不足，特别是抗菌药物合理使
用亟待提高，主要体现在抗菌药物品种选择不当、静脉使用率高、门
f诊抗菌药物联合使用。现将一季度门诊处方需改进的方面公布如下：
一、抗菌药物
1剂型选择不当
内科、急诊内外科、儿科、泌尿科等科室一些
临床医生存在抗菌药物存在剂型选择不当现象。诊断为上呼吸道感
染、急性扁桃体炎、急性尿道炎等开具静脉滴注抗菌药物方式。上呼
吸道感染大多以病毒感染为主，有自限性对症处理即可，继发细菌感
染也应以口服为主。急性扁桃体炎常见致病菌以A组β溶血性链球
菌感染，疗程长1014d应以口服为主的给药方式。急性下尿路感染
无需静脉给药，大多抗菌药物经肾脏原型排泄，尿中浓集度高应以口
服为主。我们医院阿奇霉素、左氧氟沙星静脉使用率较高，上述2种
抗菌药物应以口服为主。阿奇霉素虽然生物利用度不高，但组织浓度
高，且组织发布广，大多数组织浓度超过血药浓度10100倍，该药
半衰期长达40h。故阿奇霉素应以口服为主。我院阿奇霉素干混悬剂
01g性价比高，儿科应以口服为主。左氧氟沙星口服生物利用度95
以上，组织穿透力强，能口服与静脉相差不大，阿奇霉素、左氧氟沙
星应以口服为主。β内酰胺类抗菌药物（青霉素类、头孢类）半衰
期较短，约30mi
1h，一日一次难达r