到有效血药临床疗程疗效差，
只会增加细菌耐药发生。一日一次给药临床疗效不如口服给药。希临
床医生转变观念门诊抗菌药物应以口服为主。
2抗菌药物品种选择不当抗菌药物品种选择不当主要体现在依替
米星注射液、注射用哌拉西林他唑巴坦（百定）、头孢地尼片、注射
用头孢西丁。抗菌药物品种选择必须要根据抗菌药物特点以及感染细
f菌种类合理选择。注射用头孢西丁主要集中在个别儿科医生，诊断为上呼吸道感染、急性扁桃体炎、喘息性支气管炎给予注射用头孢西丁，注射用头孢西丁主要用于厌氧菌感染为主感染性疾病。头孢地尼主要集中妇产科人工流产术、宫内节育器取出预防性使用。强调人工流产口服预防性使用应以多西环素100mg术前1h，200mg术后30mi
。请参考《国家微生物治疗指南》。宫内感染以需氧厌氧混合细菌感染为主，多西环素对淋病奈瑟球菌、解脲支原体等有效，头孢地尼无效，预防性使用必须要根据可能致病菌合理选择抗菌药物品种。注射用哌拉西林他唑巴坦（百定）主要集中科室泌尿科、急诊外科、少数儿科医生。我们认为存在抗菌药物起点过高现象。3抗菌药物联合使用门诊单一药品能够控制感染无需联合使用。诊断为急性尿道炎注射用哌拉西林他唑巴坦依替米星注射液；CAP左氧氟沙星注射液注射用哌拉西林他唑巴坦；急性肠胃炎左氧氟沙星注射液注射用哌拉西林他唑巴坦等，如一种抗菌药物覆盖到致病菌在联合使用其他抗菌药物，疗效不会增加。二、专项点评1PPI注射剂1季度不合理率11，PPI合理性有待提高。不合理主要集中在急诊科存在超适应症使用现象。急诊内科主要诊断头痛头晕给予PPI，眩晕可能引起胃肠道反应没有明显指针使用制酸剂。急诊外科诊断为软组织挫伤、输尿管结石给予PPI属于超适应症使用。2注射用哌拉西林他唑巴坦（百定）、依替米星注射液1季度依替
f米星注射液不合理率426以及百定不合理率196，主要抗菌药物品种选择不当以及2种药物同时使用。依替米星一些急诊外科医生诊断为头皮裂伤、软组织挫裂伤给予依替米星预防性使用，存在没有根据抗菌药物特别选择抗菌药物。依替米星主要对革兰氏阴性菌有效，外伤主要污染菌为革兰氏阳性菌，请遵守说明书、相关指南合理使用。一些内科医生依替米星用于肺部感染，存在不合理使用现象，依替米星肺内组织浓度低，一般不用于肺部感染性疾病。注射液哌拉西林他唑巴坦主要抗菌药物起点过高。泌尿科、少数儿科医生等科室我们认为要慎用酶抑制复合制剂。
在本次抽查中r