效咳嗽咳痰。
f9做好基础护理预防压疮、肺部及泌尿系感染等并发症的发生。10预防便秘合理搭配饮食多给蔬菜和水果多饮水必要时给予缓泻剂。骨牵引后护理1病人卧硬板床根据骨折部位可将床头或床尾抬高1530cm以利用体重与牵引力方向形成反牵引力。2牵引针孔每日用75酒精滴注一次预防感染。3骨牵引重量不可随意加减或移去。4下肢骨牵引应保持下肢外展位重量悬空牵引绳牢固、光滑、牵引力线应与股骨轴心线一致。5颅骨牵引病人枕骨粗隆处放置海绵或纱布垫减轻对骨突部位的压迫。翻身过程中保持牵引方向正确勿扭曲头颈以防意外的发生。6牵引治疗过程中指导病人进行股四头肌锻炼以防肌肉萎缩及关节僵硬。指导病人主动进行足背伸曲运动防止腓总神经受压而造成足下垂。7鼓励病人利用拉手架经常抬起上身及臀部预防压疮。8指导病人进行深呼吸有效咳嗽、咳痰预防坠积性肺炎。9鼓励病人多饮水预防泌尿系结石的发生。10鼓励病人多食粗纤维的食物预防便秘。【健康指导】
f1、继续进行患肢关节功能锻炼防止肌肉萎缩应遵循循序渐进的原则。2、注意骨牵引穿插部位的清洁预防感染的发生。
3、注意营养的摄入合理搭配饮食促进骨骼的愈合。4、多食粗纤维的食物预防便秘。外支架固定器病人的护理1、按常规做好术前护理。2、术后抬高患肢以高于心脏水平为宜保持正确体位搬动肢体时托扶骨折上下端避免出现剪切力3、严密观察患肢末梢血液循环、温度、感觉、运动情况发现异常报告医师。4、注意观察局部皮肤情况防止外固定器压伤皮肤形成溃疡。5、注意观察外固定器是否松动滑脱针锁是否紧固发现问题及时调整。做患肢肌肉的等长收缩锻炼和关节的伸屈锻炼以促进血液循环防止关节强直、肌肉萎缩。脂肪栓塞综合征护理【概念】脂肪栓塞综合征是发生在严重创伤特别是多发性骨折后以进行性低氧血症皮肤黏膜出血点和意识障碍为特征的综合征其好发于伤后23d创伤愈严重脂肪栓塞发生率愈高尤其是以下肢长骨干骨折为主的多发性骨折
f【临床表现】
1、肺症状胸闷呼吸急促发绀咳嗽或咳出铁锈色痰听诊肺部有湿性罗音
2、脑症状烦躁神志不清谵语嗜谁抽搐等
3、高热排除急性感染以外的难以解释的突然高热体温在39度以上
4、脉快每分钟可突然增加20次或者更多120次每分钟以上
5、出血点皮肤黏膜点状出血多在前胸腋下
【预防】
首先应清除致病因素对严重创伤并多发骨折病人应及时抗休克治疗改善缺氧症状搬动中骨折r