理能力。【护理要点】
f1、按骨科病人一般护理要点。
2、石膏未干时暴露以促其速干。
3、石膏未干时搬运病人应用手掌平托石膏不可用手指抓捏避免在石膏上压出凹陷形成压迫点。在搬运、翻身或改变体位时应注意保护石膏防止折断。
4、观察患肢末端是否存在血循环或神经感觉障碍。
5、检查石膏边缘皮肤有无早期压疮对石膏边缘皮肤及邻近石膏的骨突处进行按摩。肢体固定的病人用枕垫抬高患肢以利肿胀的消除。
6、石膏内有出血时可渗透到石膏表面为了明确出血是否继续可沿血迹的边界用铅笔圈划并注明记录时间并继续观察如圈划的血迹边界不断加大及时通知医生。
7、保持石膏清洁、干燥。
8、指导病人进行主动的肌肉舒张、收缩锻炼未被固定的关节应早期活动以促进肢体消肿。预防肌肉萎缩、关节僵硬等。病情允许时鼓励病人尽早下床活动。
9、肢体肿胀消退易使石膏松动及时通知医生更换石膏。
【健康指导】
1、告知病人石膏固定的时间及意义。
2、瞩病人在石膏固定期间下床活动时应扶拐行走避免摔倒或使石膏断裂而影响治疗效果。
f3、石膏固定期间可进行固定范围内的肌肉舒缩活动及固定范围以外的关节伸屈活动。
牵引病人护理【护理评估】1、骨折过程及有无并发症。2、病情评估1生命体征。2有无糖尿病、高血压、心脏病等。3年龄、体重、皮肤完整性及对胶布有。4体位、肢体活动度是否使牵引能维持在有效状态。5肢体骨折病人肢端血运、感觉、运动及关节活动情况。3、对牵引的认知程度及心理承受能力。4、家属对牵引治疗的认知程度及支持力度。5、自理能力。皮牵引及骨牵引前护理要点1将病人患肢清洗干净。2向病人及家属讲解牵引治疗的重要性及注意事项。
f3认真做好病人的心理护理取得其配合。皮牵引后护理1病人卧硬板床一般将床头或床尾抬高1530cm利用体重与牵引方向形成反牵引力。2牵引病人进行床头交接班。3保持有效牵引1将患肢置于功能位下肢保持外展位。2牵引线与牵引骨骼的纵轴线保持一致。3牵引重物保持悬空位。4不可任意加减重量或放松牵引线。5不可将被子压在牵引绳上以免影响牵引力。4观察患肢血液循环状况及皮牵引肢体皮肤有无红肿、过敏发现异常及时处理。5小儿悬吊牵引观察重量大小是否适当以使臀部稍离床面为宜。6使用枕颌吊带时须随时观察吊带是否牢稳、舒适、安全吊带是否因移动位置压迫颈部而影响呼吸。7指导病人功能练习防止肌肉萎缩与关节僵硬。8预防坠积性肺炎指导病人进行深呼吸有r