姓名：
医院危重病人APACHEII评分表
床号：住院号：
时间：年月日时评分者
A．年龄（岁）
≤44□0分；4554□2分；5564□3分；6574□≥5分
A记分
非手术或择期手术后B．有严重器官系统功能不全或免疫损害不能手术或急诊手术后
无上述情况
□2分□5分□0分
B记分
GCS评分
6分
5分
4分
3分
2分
1分
1．睁眼反应
□自动睁眼
□呼唤睁眼
□刺疼睁眼
□不能睁眼
2．语言反应
□回答切题
□回答不切题□答非所问
□只能发音
□不能言语
3．运动反应
□按吩咐动作□刺疼能定位□刺疼能躲避□刺疼肢体屈曲□刺疼肢体伸展□不能活动
GCS积分123项目分值相加
C积分15GCS
D．生理指标
分
值
实测值D记分
43
2
1
0
1
2
3
4
1．体温（腋下℃）≥4139409
38538936384343593233930319≤299
2．平均血压（mmHg）≥160130159110129
70109
5069
≤49
3心率（次分）
≥180140179110139
70109
5569
4054
≤39
4．呼吸频率（次分）≥503549
2534
12241011
69
≤5
5．PaO2（mmHg）
＞706170
5560＜55
FiO250AaDO2FiO250≥500350499200349
＜200……………………………
6血PH
≥7776769
血清HCO3（mmolL）…………
无血气时用
≥5241519
……
75759……
32409
733749……
23319
……
725732……
18219
715724……
15179
＜715……＜15
7．血清Na（mmolL）≥180160179155159150154130149
120129111119≤110
8．血清K（mmolL）≥7669
555935543342529
＜25
9．血清肌酐（mgdL）≥352341519
0614
＜06
10血球压积
≥60
505994649930459
20299
＜20
11WBC1000
≥40
20399151993149
129
＜1
D积分
APACHEⅡ总积分ABCD
注1数据采集应为病人入院或抢救开始后24小时内最差值2B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者3严重器官功能不全指①心心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；
③肾：慢性透洗者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。
4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。5．D项中的血压值应为平均动脉压（收缩压2舒张压）3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（2）8血清肌酐的单位是μmolL时，与mgdL的对应值如下：mgdL352341519061406；
μmolL3051723041281715312753得分为三者之和。r