围手术期抗菌药物预防用药时间一般不超过2448小时无植入物最多不超过3天有植入物最多不超过5天术后超过期限仍需使用的必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。2Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防用药时间原则上不超过48小时延长用药的必须要有明确的病程分析记录超过5天的必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。3Ⅲ类切口术后预防用药可依据患者情况酌量延长超过5天的必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。附1规范围手术期预防性抗菌药物使用方案2表1常见手术预防用抗菌药物表3表2常用抗菌药物的用法用量四、科室及职能部门相应职责1医院药事委员会全面负责抗感染药物管理制定抗生素招标计划、品种、档次每季度初例会一次听取药剂科、医务科、感染科、门诊办上季度日常管理工作汇报经常检查和监督工作分析情况掌握动态调控抗生素的使用率。2医务科负责检查、督促、指导医护人员严格执行抗感染药物应用原则和细则每月检查或抽查住院病人使用抗生素情况掌握一、二、三线药品使用情况。3药剂科具体负责抗感染药物应用管理采购供应每月抗生素用量排名。加强对临床用指导主动为临床用药服务逐步参加用药查房。负责全院门诊抗生素用药调查组织进行处方点评。
f4院感科每季度对病区抗生素使用和病原学检查情况和院内感染进行调查将调查结果向院感委员会、抗生素合理使用管理委员会。5护理部指导、督促护理人员学习和掌握抗生素临床应用的基本知识及新理论、新方法。6门诊办每月抽查门诊病人使用抗生素情况以及一、二、三线药品使用变化。7临床各病区、急诊科等科室成立药事管理小组科主任指定专人具体登统计每月出院病人抗生素使用病原学检测、病种类型、IⅡⅢ联抗生素等指标并协助医务科、院感办等职能科室进行抗生素调查药敏调查联合用药情况的汇总药效调查院内感染现状调查等。8全院医师必须严格掌握抗感染药物应用的适应症、禁忌症做到针对患者病情能用一线药的不用二线药能用窄谱药的不用广谱药能够单用的不联合用药即要注重疗效又要注重价格降低病人药费支出。9临床各病区的主任和医师应把抗生素使用作为三级查房的必备内容。上级医师在查房中应指导、检查、督促下级医师合理使用抗生素下级医师应主动请示上级医师待同意后下医嘱如不遵守上级医师医嘱轻者批评扣奖重者待岗。10病区管床医师在治疗感染性疾病过程中如因病情变化需调整r