术并发症处理尿道狭窄：定期尿道扩或瘢痕组织切除，尿道断端吻合；合并直肠损伤：早期可立即修补并结肠造口三、泌尿男生殖系统结核泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分。原发灶：肺、骨关节、肠道一）泌尿系统结核A病理输尿管结核：粘膜结核结节、溃疡、管型纤维化、增粗变厚，管壁节段性狭窄。肾自截：全肾广泛钙化，混有干酪样物质，肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，但结核菌不能入膀胱，因而膀胱继发结核病变反见好转或愈合，膀胱刺激症状缓解甚至消失，尿液检查趋于正常。膀胱结核：粘膜充血、水肿、结核结节形成、溃疡、纤维化，病变可深达肌层，发生纤维组织增生和瘢痕收缩，容量逐渐减少。健侧输尿管口狭窄或活瓣功能被破坏引起对侧肾积水。尿道结核：溃疡、纤维化，形成尿道狭窄。B临床表现多发于2040岁，男性多于女性，90为单侧性。早期无症状或尿内仅有少量红细胞。1、尿频：菌尿刺激膀胱容量缩小脓尿刺激2、血尿：多为终末性血尿脓尿：干酪样坏死物质，脓细胞3、肾区疼痛：肾包膜受累→钝痛；输尿管堵塞→绞痛；对例肾积水→胀痛；肾区肿块：肾积水、肾积脓、肾外形增大
f4、全身症状：常不明显。晚期病人或合并其他器官活动性结核病灶：消瘦、发热、盗汗等；慢性肾功不全：浮肿、贫血、恶心呕吐、少尿、无尿C诊断1、分析病史和临床表现，遇下述情况应想到肾结核：
慢性膀胱炎，普通抗炎无好转反常酸性尿，普通培养无细菌肾外结核灶，少量蛋白红细胞附睾有硬结，阴囊有窦道2、尿细菌学检查：
除尿常规和普通细菌培养外，24小时尿沉渣找抗酸杆菌，连查三天，阳性率5070尿结核杆菌培养需等待48周，阳性率80903、膀胱镜检查：当膀胱容量50ml或有急性膀胱炎时禁忌此项检查。膀胱粘膜可见充血、水肿、结核结节、溃疡，结核性肉芽肿及瘢痕形成。三角区较重，必要时取活检。输尿管口变形，有时可见混浊尿液排出。所有膀胱结核均从输尿管口开始4、X线检查：平片：肾区钙化影。静脉肾盂造影（IVP）。逆行造影：IVP肾脏不显影时。5、CT检查误诊原因：满足于膀胱炎的诊断；不了解膀胱结核与肾结核的关系；急略了男生殖系结核与肾结核的关系D治疗抗结核药物治疗：早期肾结核，肾盂造影显示病变较轻或范围较局限者。手术治疗：只有在肾破坏严重或泌尿系有严重并发症（如输尿管狭窄、膀胱挛缩）时，才需手术治疗。一般原则：无泌尿、男生殖系以外的活动性结核病灶；手术前后使用足够抗结核药物；术中应尽r