表现D诊断：病史及体检化验检查尿常规血常规B超CT排泄性尿路造影肾动脉造影B超：可作为伤后的最初筛选检查，方便，迅速，无痛苦，特别是彩超的检查对肾血管损伤的诊断有一定帮助，亦可了解有无肾皮质的裂伤，肾周血肿，尿外渗，有无肝脾损伤排泄性尿路造影：能了解伤肾情况也可检查对侧肾脏的功能
fE治疗：紧急处理：抗休克治疗、导尿、耻骨上穿刺抽出尿液非手术疗法：绝对卧床休息密切观察输液输血止痛及止血药物抗生素预防感染手术治疗：开放性损伤抗休克后生命征未改善血尿加重、血红蛋白继续降低腰、腹部肿块明显增大合并腹腔脏器损伤
原则：尽力保留伤肾，伤肾切除前必须确定对侧肾脏功能良好方法：肾修补、肾部分、肾切除二）膀胱损伤A病因：开放性损伤：贯通伤
闭合伤：空虚时骨盆骨折刺伤充盈时下腹部受伤医源性：盆腔手术、器械检查B病理：挫伤：粘膜或肌层损伤、膀胱壁未破裂，可有血尿，无尿外渗膀胱破裂
腹膜内破裂：尿溢入腹腔腹膜外破裂：尿外渗C临床表现：腹痛：尿外渗、腹膜炎血尿和排尿困难休克尿漏：开放伤、贯通伤、感染破溃D诊断：导尿及灌注试验、X线及膀胱造影、E治疗：保守治疗适应于膀胱挫伤或造影时仅少量尿外渗者尿管持续引流710天、预防感染手术治疗：尿流改道、引流尿外渗、闭合裂口三）尿道损伤男性多见多发生在球部、膜部球部多为骑跨伤膜部多为骨盆骨折引起A病理血肿、尿外渗排尿困难、尿潴留常继发感染、尿道狭窄B临床表现尿道出血：不排尿时尿道口滴血。排尿时血尿排尿困难疼痛局部血肿尿外渗C诊断
f诊断性导尿：导尿管在伤处受阻若导尿管能导入膀胱，则留置不拔，作为治疗措施之一
X线检查：平片可诊断骨盆骨折、逆行尿道造影，可见造影剂外溢D治疗
原则：纠正休克、引流尿液、恢复尿道连续性、引流外渗尿、预防尿道狭窄手术方法
尿管引流膀胱造瘘尿道修补或吻合术1）前尿道损伤紧急处理尿道挫伤及轻度裂伤：留置尿管一周尿道撕裂伤：置导尿管引流１周；不能插入导尿管者：经会阴尿道修补术，并留置导尿管23周病情严重者应做膀胱造瘘术尿道断裂：立即尿道修补术或断端吻合术，留置导尿管２－３周并发症处理尿外渗：多处切开引流，并做膀胱造瘘。三个月后再修补尿道；尿道狭窄：可经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织2）后尿道损伤紧急处理：抗休克治疗导尿耻骨上穿刺抽出尿液手术治疗：膀胱造瘘二期施行尿道狭窄的手术治疗尿道复位r